兒童過敏性疾病七宗“最”
1、最常見
隨著現(xiàn)代化和工業(yè)化的進程,日常生活中化學制品的廣泛應用、環(huán)境污染問題的日趨加劇、居住環(huán)境的巨大改變,使得過敏性疾病發(fā)病率逐年上升。以哮喘為例,截至2010年12月全球有3億哮喘患者,中國約有3000萬,在過去20年間,哮喘發(fā)病率以每10年20%~50%的比率增長,哮喘已成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。
2、最易反復發(fā)作
低齡幼兒免疫調節(jié)機能尚不成熟,自我防護能力也相對薄弱,因此過敏性疾病成為困擾孩子健康成長的頑疾之一。至今過敏性疾病發(fā)病因素和治療方法仍是醫(yī)學前沿的熱點。其病因錯綜復雜,歸納起來主要分為兩個方面:
1)體質因素,包括遺傳基因、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內分泌和健康狀況等。
2)環(huán)境因素,包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住條件、職業(yè)、氣候、藥物、運動、飲食習慣等。誘發(fā)因素有換季、感染或接觸過敏原。
反復發(fā)病往往是以上各種因素綜合作用的結果。
3、最害怕過敏原
誘發(fā)過敏反應的抗原稱為過敏原,過敏原是過敏性疾病發(fā)作的元兇。目前發(fā)現(xiàn)的過敏原幾乎涵蓋了生活中的所有東西,讓人無處逃避,防不勝防。常見的過敏原有吸入式、食入式、接觸式、注射式及自身組織抗原。引起過敏反應的抗原物質常見的有2000~3000種,醫(yī)學文獻記載接近2萬種。
4、最難診斷鑒別
過敏性疾病的診斷尚無特別的金標準。一般由有經驗的??漆t(yī)師作出診斷,診斷標準需要綜合多種臨床表現(xiàn)、詳細體格檢查、全面病史問診、觀察治療反應、輔助實驗檢查等多方面情況。因此,過敏寶寶的主要看護人在提供病史方面的敏銳性尤為重要,任何蛛絲馬跡都是協(xié)助診斷和鑒別診斷的重要信息。
5、最佳輔助檢查
第一種——過敏原篩查
目前在醫(yī)院里,可以檢查的血清過敏原檢查項目包括2類。
吸入類:塵螨、屋塵、蟑螂、狗毛、貓毛、花粉、油漆、柳杉等;
食物類:雞蛋、牛奶、花生、黃豆、小麥、蟹、魚、蝦、豬肉、牛肉、雞肉、羊肉、馬鈴薯等。
檢查方法為抽取適量靜脈血,進行血清滴度檢查。一般先進行常規(guī)大項目初篩,了解致敏的途徑。如發(fā)現(xiàn)異常后,再進行異常指標的細化檢查。
第二種——皮膚點刺試驗
皮膚點刺試驗是通過針刺皮膚后,滴上相應項目試劑后,觀察皮膚表面的特異性表現(xiàn)并進行測量分析的檢查方法。皮膚點刺試驗操作簡便,快速、反應明顯;對皮膚幾乎無痛苦,孩子也容易接受,特異性也高,對皮膚刺激極微,很少出現(xiàn)假陽性;可同時進行多至數(shù)十種變應原的點刺,操作約3~5分鐘,半小時可出結果。
目前可檢測的項目有:。屋塵、塵螨、棉、枕墊料、多價羽毛、多價獸毛、桑蠶絲、香煙、春季花粉、夏秋花粉、多價真菌、。多價昆蟲、蟑螂、蒿草花粉、蛔蟲、豚草花粉等
其他專科特殊檢查包括肺功能檢查、基因檢測等。
6、最好持續(xù)治療
過敏性疾病對因對癥治療要兼顧。根據(jù)病情輕重、病程階段因人而異地選擇適當?shù)姆乐畏桨浮D壳吧袩o完全根治的方法。治療原則為去除病因、控制發(fā)作和預防復發(fā)。
治療的可行性方案一般包括四個方面:避免接觸變應原、用藥物控制炎性反應、緩解臨床癥狀、變應原特異性免疫治療。其中,免疫治療是目前得到公認的治療變態(tài)反應疾病的根本措施,世界衛(wèi)生組織(WHO)也推薦治療過敏性疾病應采取綜合治療的方案——對癥治療加脫敏治療。但由于哮喘的免疫機制尚未明確,變應原特異性免疫治療方法仍是醫(yī)學領域的研究熱點。
7、最需細心呵護
隨著年齡增長,孩子的免疫系統(tǒng)逐漸成熟,過敏癥狀會有所改善。增強體質,適度運動如游泳、跑步、做操、打球,增加腎上腺分泌,對過敏性疾病的很有益處。因此,我們主張增加孩子的戶外運動,經常接觸陽光,但同時也要適當防護,比如注意溫差變化,及時增減衣物,遮住口鼻御寒,遠離混濁空氣?;歼^敏性疾病的孩子需要父母在衣食住行各方面的精致呵護。主要撫養(yǎng)人可以根據(jù)患病孩子的病情特點和過敏原報告有的放矢地進行家庭健康管理。
(責任編輯:楊綺琴 )
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