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兒童過敏性疾病七宗“最”

2017-08-07 11:33:38      

1、最常見

隨著現(xiàn)代化和工業(yè)化的進(jìn)程,日常生活中化學(xué)制品的廣泛應(yīng)用、環(huán)境污染問題的日趨加劇、居住環(huán)境的巨大改變,使得過敏性疾病發(fā)病率逐年上升。以哮喘為例,截至2010年12月全球有3億哮喘患者,中國(guó)約有3000萬,在過去20年間,哮喘發(fā)病率以每10年20%~50%的比率增長(zhǎng),哮喘已成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。

2、最易反復(fù)發(fā)作

低齡幼兒免疫調(diào)節(jié)機(jī)能尚不成熟,自我防護(hù)能力也相對(duì)薄弱,因此過敏性疾病成為困擾孩子健康成長(zhǎng)的頑疾之一。至今過敏性疾病發(fā)病因素和治療方法仍是醫(yī)學(xué)前沿的熱點(diǎn)。其病因錯(cuò)綜復(fù)雜,歸納起來主要分為兩個(gè)方面:

1)體質(zhì)因素,包括遺傳基因、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等。

2)環(huán)境因素,包括各種變應(yīng)原、刺激性氣體、病毒感染、居住條件、職業(yè)、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣等。誘發(fā)因素有換季、感染或接觸過敏原。

反復(fù)發(fā)病往往是以上各種因素綜合作用的結(jié)果。

3、最害怕過敏原

誘發(fā)過敏反應(yīng)的抗原稱為過敏原,過敏原是過敏性疾病發(fā)作的元兇。目前發(fā)現(xiàn)的過敏原幾乎涵蓋了生活中的所有東西,讓人無處逃避,防不勝防。常見的過敏原有吸入式、食入式、接觸式、注射式及自身組織抗原。引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)常見的有2000~3000種,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載接近2萬種。

4、最難診斷鑒別

過敏性疾病的診斷尚無特別的金標(biāo)準(zhǔn)。一般由有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)師作出診斷,診斷標(biāo)準(zhǔn)需要綜合多種臨床表現(xiàn)、詳細(xì)體格檢查、全面病史問診、觀察治療反應(yīng)、輔助實(shí)驗(yàn)檢查等多方面情況。因此,過敏寶寶的主要看護(hù)人在提供病史方面的敏銳性尤為重要,任何蛛絲馬跡都是協(xié)助診斷和鑒別診斷的重要信息。

5、最佳輔助檢查

第一種——過敏原篩查

目前在醫(yī)院里,可以檢查的血清過敏原檢查項(xiàng)目包括2類。

吸入類:塵螨、屋塵、蟑螂、狗毛、貓毛、花粉、油漆、柳杉等;

食物類:雞蛋、牛奶、花生、黃豆、小麥、蟹、魚、蝦、豬肉、牛肉、雞肉、羊肉、馬鈴薯等。

檢查方法為抽取適量靜脈血,進(jìn)行血清滴度檢查。一般先進(jìn)行常規(guī)大項(xiàng)目初篩,了解致敏的途徑。如發(fā)現(xiàn)異常后,再進(jìn)行異常指標(biāo)的細(xì)化檢查。

第二種——皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是通過針刺皮膚后,滴上相應(yīng)項(xiàng)目試劑后,觀察皮膚表面的特異性表現(xiàn)并進(jìn)行測(cè)量分析的檢查方法。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便,快速、反應(yīng)明顯;對(duì)皮膚幾乎無痛苦,孩子也容易接受,特異性也高,對(duì)皮膚刺激極微,很少出現(xiàn)假陽性;可同時(shí)進(jìn)行多至數(shù)十種變應(yīng)原的點(diǎn)刺,操作約3~5分鐘,半小時(shí)可出結(jié)果。

目前可檢測(cè)的項(xiàng)目有:。屋塵、塵螨、棉、枕墊料、多價(jià)羽毛、多價(jià)獸毛、桑蠶絲、香煙、春季花粉、夏秋花粉、多價(jià)真菌、。多價(jià)昆蟲、蟑螂、蒿草花粉、蛔蟲、豚草花粉等

其他??铺厥鈾z查包括肺功能檢查、基因檢測(cè)等。

6、最好持續(xù)治療

過敏性疾病對(duì)因?qū)ΠY治療要兼顧。根據(jù)病情輕重、病程階段因人而異地選擇適當(dāng)?shù)姆乐畏桨浮D壳吧袩o完全根治的方法。治療原則為去除病因、控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。

治療的可行性方案一般包括四個(gè)方面:避免接觸變應(yīng)原、用藥物控制炎性反應(yīng)、緩解臨床癥狀、變應(yīng)原特異性免疫治療。其中,免疫治療是目前得到公認(rèn)的治療變態(tài)反應(yīng)疾病的根本措施,世界衛(wèi)生組織(WHO)也推薦治療過敏性疾病應(yīng)采取綜合治療的方案——對(duì)癥治療加脫敏治療。但由于哮喘的免疫機(jī)制尚未明確,變應(yīng)原特異性免疫治療方法仍是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。

7、最需細(xì)心呵護(hù)

隨著年齡增長(zhǎng),孩子的免疫系統(tǒng)逐漸成熟,過敏癥狀會(huì)有所改善。增強(qiáng)體質(zhì),適度運(yùn)動(dòng)如游泳、跑步、做操、打球,增加腎上腺分泌,對(duì)過敏性疾病的很有益處。因此,我們主張?jiān)黾雍⒆拥膽敉膺\(yùn)動(dòng),經(jīng)常接觸陽光,但同時(shí)也要適當(dāng)防護(hù),比如注意溫差變化,及時(shí)增減衣物,遮住口鼻御寒,遠(yuǎn)離混濁空氣?;歼^敏性疾病的孩子需要父母在衣食住行各方面的精致呵護(hù)。主要撫養(yǎng)人可以根據(jù)患病孩子的病情特點(diǎn)和過敏原報(bào)告有的放矢地進(jìn)行家庭健康管理。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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