早產(chǎn)兒有哪些生理特點?
早產(chǎn)兒指的是胎齡在37周以前出生的活產(chǎn)嬰兒,因未足月,其器官功能和適應(yīng)能力都較足月兒為差,所以應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護理。
(一)外形特點:皮膚柔嫩,呈鮮紅色,表皮菲薄可見血管,面部皮膚松弛,皺紋多,頭發(fā)纖細(xì)像棉花樣不易分開,外耳軟薄,立不起,緊貼顱旁,顱骨骨縫寬,囟門大,囟門邊緣軟。乳腺在33周前摸不到,36周很少超過3毫米。乳頭剛可見。女嬰大陰唇常不能遮蓋小陰唇。男嬰睪丸多未降入陰囊。胎毛多,胎脂布滿全身,指(趾)甲軟,達(dá)不到指端,足趾紋理僅前端有1~2條橫紋,后3/4是平的。
(二)體溫:因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,皮下脂肪少,易散熱,加之基礎(chǔ)代射低、肌肉運動少,產(chǎn)熱少,故體溫常為低溫狀態(tài)。但由于汗腺發(fā)育不良,包裹過多,又可因散熱困難而致發(fā)熱。故早產(chǎn)兒的體溫常因上述因素影響而升降不定。
(三)呼吸:因呼吸中樞未成熟,呼吸淺快不規(guī)則,常有間歇或呼吸暫停??蘼暤腿?,肺的擴張受限制而常有青紫,喂奶后更為明顯。咳嗽反射弱,粘液在氣管內(nèi)不易咳出,容易引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。
(四)消化:吸吮及吞咽反射不健全,易嗆咳。賁門括約肌松弛,幽門括約肌相對緊張,胃容量較小,排空時間長,故易吐奶。胃腸分泌、消化能力弱,易導(dǎo)致消化功能紊亂及營養(yǎng)障礙。
(五)肝臟:肝功不健全,生后酶的發(fā)育亦慢,故生理性黃疸較重,持續(xù)時間亦較長。貯存維生素K較少,凝血因子低故容易出血。合成蛋白質(zhì)功能亦低,易引起營養(yǎng)不良性水腫。
(六)免疫:由于全身各臟器的發(fā)育不夠成熟,白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力較足月兒差,血漿丙種球蛋白含量低下,故對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微感染也可發(fā)展成為敗血癥。
(七)腎臟功能:腎發(fā)育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿濃縮能力較差,故生理性體重下降顯著,且易因感染、腹瀉等而出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)。
(八)血液:早產(chǎn)兒血液成分不正常,血小板數(shù)比正常新生兒少。出生后,體重愈輕,其血液中的紅細(xì)胞、血紅蛋白降低愈早,且毛細(xì)血管脆弱,因而容易發(fā)生出血、貧血等癥狀。
(九)生長發(fā)育:早產(chǎn)兒比足月新生兒長得快的多,足月新生兒1周歲時,體重約為出生時的3倍,而早產(chǎn)兒出生時體重低,如果喂養(yǎng)得當(dāng),生長發(fā)育很快。由于長得快,極易發(fā)生佝僂病及其它營養(yǎng)缺乏癥。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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