試管嬰兒的過(guò)程
1、促排卵治療
由于不是每個(gè)卵子都能受精,不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。
促排卵的方案有很多種,如標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案等。長(zhǎng)方案是指在前一周期的黃體期開(kāi)始應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑,短方案是指在月經(jīng)周期的第2天開(kāi)始應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑,而拮抗劑方案是在先應(yīng)用促性腺激素、卵泡長(zhǎng)到一定程度后開(kāi)始應(yīng)用GnRH拮抗劑。應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑的目的都是為了防止卵子在取卵前自發(fā)排掉。
2、取卵:
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),用取卵針直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
3、取精:
精子取出的時(shí)間與取卵的日子需為同一天。取精前用自取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
4、體外受精:
取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中進(jìn)行自然受精。
5、胚胎移植:
受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。
6、胚胎移植后補(bǔ)充激素:
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。
7、確定妊娠:
胚胎移植后14天,可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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