新生兒皮下脂肪少，體表面積相對較大，皮膚很薄，血管較多，易于散熱，加上體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未臻完善，以致調(diào)節(jié)功能不全。當環(huán)境溫度降低，保暖措施不夠或熱量攝入不足時，很易發(fā)生低體溫。如何防止新生兒低溫？

容易與新生兒低溫混淆的疾病

1、先天性甲狀腺功能低下

出生后1～3周出現(xiàn)低體溫，代謝率低，可因產(chǎn)熱少而發(fā)生體溫過低。有特殊面容等臨床表現(xiàn)特點，甲狀腺功能測定異常，吸碘率較正常低10%以上，T4下降，TSH升高，若TSH低，可做TRH負荷試驗，如果垂體內(nèi)分泌素亦缺乏，則TSH不上升，否則上升。用甲狀腺素治療有效。X線檢查股骨遠端末出現(xiàn)成骨中心。

2、重感染

嚴重感染所致體溫過低體檢可發(fā)現(xiàn)感染病灶，有相應病灶癥狀和體征，一般病情重，低體溫持續(xù)時間長，可發(fā)現(xiàn)感染病史。

如何預防新生兒低溫

1、圍生期注意預防

要加強圍生期衛(wèi)生保健，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生條件比較差的地區(qū)。要重視產(chǎn)檢，出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥要及時治療，還要密切關(guān)注胎兒狀況，有的早產(chǎn)兒和低體重胎兒容易出現(xiàn)低溫狀況。

2、積極治療

有些疾病如畸形、窒息、感染、產(chǎn)傷等會引發(fā)硬腫癥，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)病趨勢，就要積極治療。

3、其他方面

在喂養(yǎng)方面，母乳所含的熱量比較充足且寶寶能夠充分吸收，因此要重視母乳喂養(yǎng)。當寶寶變更房間或者出門時，一定要注意途中的保暖。

新生兒低溫如何治療

1、復溫處理

低體溫最主要是復溫一般都主張逐漸復溫，體溫愈低，復溫愈應謹慎復溫過快對已受冷應激損害的新生兒有害，可造成休克抽搐或呼吸暫停，這些可能是由于末梢血管擴張、血流量不足缺氧和腦缺血所致慢復溫即置患兒于一溫暖的室內(nèi)并以溫毛毯或小被包裹，一般用于輕度的低體溫并可望于12～24h內(nèi)恢復到正常體溫但對重度低溫者，其棕色脂肪及糖原耗竭慢復溫常無效多主張外加溫進行主動復溫以減少低溫對機體的損害。

2、控制感染

感染幾乎是每個低溫寶寶都會遇到的，但是很容易忽視。為了避免讓寶寶受到更大的健康威脅，建議適量使用抗生素。在抗生素的選擇上要視情況而定，在具體的病原菌鑒定結(jié)果出來之前，可以服用氨芐青霉素150~200mg/（kg?d），以及慶大霉素4~6 mg/（kg?d）或者丁胺卡那霉素10~15 mg/（mg?d）。如果復溫以后寶寶依舊少尿的話，氨基糖苷類的藥物要少用，同時注意寶寶的血藥濃度范圍。