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兒童百日咳傳染嗎 清楚傳播途徑可有效預防

2017-08-24 09:45:34      家庭醫(yī)生在線

百日咳是一種常見的兒童呼吸道感染疾病,它也是一種經(jīng)常會出現(xiàn)的疾病之一,在得病后患兒的主要癥狀就是咳嗽,我們要重視及時的進行治療,那么,兒童百日咳傳染嗎?下面一起來進行一下了解。

百日咳傳染嗎

百日咳是傳染病。 百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,高發(fā)于5歲以下的小兒中,部分沒有百日咳病史的成年人也可能感染百日咳。

百日咳臨床特點為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,雞鳴樣吸氣聲及外周血液中淋巴細胞增多。病程較長,未經(jīng)治療可遷延2~3個月,故有“百日咳”之稱。幼嬰患本病時易有窒息、肺炎、腦病等并發(fā)癥,存在病死率。

百日咳的傳播途徑

百日咳的傳播途徑主要通過咳嗽時飛沫傳播,在病人周圍約2m以內(nèi)都有吸入病菌的可能。百日咳桿菌在體外很快死亡,所以,很少通過衣物、用具等間接傳播。另外,人群對百日咳普遍易感、小兒時期尤其是嬰幼兒時期最強,這是因為妊娠期間母體沒有百日咳桿菌抗體由胎盤傳給胎兒,因此,出生后的新生兒即可感染本病。年齡愈小,死亡率愈高,患過百日咳后可獲得持久性免疫力,一生得兩次百日咳極少。

一般說來,百日咳自發(fā)病起均有傳染性,但是在病程不同時期傳染性是不同的,哪一個階段傳染性最強呢?經(jīng)過醫(yī)學研究,人們發(fā)現(xiàn),百日咳病人炎癥期時傳染性最強。因為此時病菌在上呼吸道粘膜上大量繁殖,并隨飛沫散播到體外;這時的病菌能產(chǎn)生較多的毒素,毒力強,致病性也很強,所以,百日咳病人在炎癥期傳染性最強。此外,還由于在炎癥期患兒癥狀較輕而易被人們忽視,病人因活動范圍較大而傳播疾病。因此,要特別注意處于炎癥期的百日咳病人,對可疑的患兒,要仔細觀察,盡早去醫(yī)院,早期診治,及時隔離,以免造成百日咳流行。

百日咳的流行特征

1、流行情況:本病在全世界范圍內(nèi)流行,美國1932~1989年間曾發(fā)生18次流行,平均每2~3年1次,即使在廣泛免疫接種的今天,這種流行循環(huán)依然存在。一般菌苗接種者超過12年后免疫力下降,有報道這類人群百日咳的發(fā)生率超過50%。由此提示免疫接種可以控制疾病發(fā)生,但不能控制百日咳桿菌在人群的循環(huán)。平時以散發(fā)為主,但兒童集體機構內(nèi),托兒所、幼兒園容易引起暴發(fā)流行。

2、發(fā)病季節(jié):本病四季都可以發(fā)生,但以冬春兩季為多。

3、發(fā)病年齡與性別:6歲以下嬰兒發(fā)生率最高。然而1986~1988年美國12.7%百日咳發(fā)生在15歲或以上的人群。今天在那些沒有進行免疫或接種成人或沒有全程免疫接種的兒童是百日咳易感者。比較特殊的是女性比男性更易感染。

百日咳的預防

1、隔離傳染源

對本病患者嚴格執(zhí)行呼吸道隔離,是重要的預防環(huán)節(jié)。隔離期自起病開始,為期7周;或痙咳開始,為期4周。密切接觸的易感兒(特別在集體機構中)需檢疫3周。成人患者需注意避免接觸小兒。疫源地只需通風換氣。

2、保護易感者

(1)主動免疫:目前常用白百破(DPT,白喉類毒素、百日咳疫苗、破傷風類毒素)三聯(lián)疫苗,對出生3~6個月的嬰兒進行基礎免疫,皮下注射三次。在流行期,1個月的患兒即可接受疫苗接種。強調全程免疫,以后再按規(guī)定加強。百日咳疫苗偶可引起腦病等神經(jīng)性反應,故原有腦部疾患或驚厥性疾病、或首劑百日咳疫苗注射后曾有驚厥者,一概不應再予注射。乙型腦炎流行季節(jié)也不進行百日咳疫苗注射?,F(xiàn)用的全細胞百日咳疫苗雖發(fā)揮了一定的作用但效果尚不夠理想,免疫后再患百日咳的兒童和成人發(fā)病者屢有報道。

(2)被動免疫:對幼嬰或體弱者,于接觸病人后可給百日咳高效價免疫球蛋白,但預防和減輕癥狀的效果不顯著,故應用者少。

(3)藥物預防:對于小孩子沒有免疫力而且有患有百日咳的癥狀可以選用紅霉素、復方新諾明進行疾病的預防,可以連續(xù)用藥7-10。

3、切斷傳播途徑

室內(nèi)通風換氣,每日用紫外線消毒病房。

(責任編輯:黃婉雯 )

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