小兒急性喉炎怎么護(hù)理
一、配合醫(yī)生進(jìn)行”一看、二聽、三測、四觀察”的檢診順序。”一看”即看患兒的面色、口唇、甲床及全身皮膚情況;”二聽”即聽喉喘嗚音及雙肺呼吸音;”三測”即測體溫、心率、呼吸;”四觀察”即觀察神志、呼吸形態(tài)及用藥后反應(yīng),以便及時(shí)明確診斷,判斷喉阻塞程度,及時(shí)采取有效診療措施,為挽救患兒的生命贏得寶貴時(shí)間。
二、保持呼吸道通暢,改善缺氧情況。首先立即去枕平臥位,肩部略墊高,頭部稍后仰,頸部伸直,解開上衣紐扣。呼吸道分泌物多者應(yīng)立即用電動(dòng)吸引器吸痰,并給予2—4升/min氧氣吸入,以提高肺動(dòng)脈血?dú)夂考帮柡投?,提高肺泡?nèi)的氧分壓,促進(jìn)組織代謝。
三、迅速建立靜脈通道。首選使用激素、抗生素以減輕喉頭水腫,維持水電解質(zhì)平衡,急性喉炎的患兒盡快輸入足量激素是救治成功的一個(gè)關(guān)鍵。大多數(shù)患兒均比較煩躁,應(yīng)首選頭皮靜脈為佳。我科的體會(huì)是首選甲基強(qiáng)的松龍入小壺或靜脈推注,然后再給大劑量的抗生素。在輸液時(shí)護(hù)理人員應(yīng)多巡視,嚴(yán)密觀察患兒的變化和用藥后的反應(yīng)。
四、保持患兒安靜,避免大聲喧鬧,適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜劑??捎卯惐杭∪庾⑸洌脝岱燃鞍⑼衅奉愃幬铮悦庖种坪粑鸵鸷粑衬じ稍?。
五、霧化吸人:患兒呼吸道分泌物增多,尤其重癥患兒往往反應(yīng)遲鈍,無力將痰咳出,出現(xiàn)陣發(fā)性青紫及痰嗚音,故應(yīng)給予霧化吸入。霧化吸人可減輕呼吸道炎癥和水腫,減輕支氣管痙攣性收縮,使呼吸道的分泌物稀釋,以利于排出幫助祛痰。普米克、地塞米松交替霧化,痰液粘稠可加“糜蛋白酶,并注意霧化吸人是否通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物,防止窒息。
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