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麻疹潛伏期及臨床表現(xiàn)

2017-08-28 15:32:29      

1、典型麻疹

見(jiàn)于未接種或初免失敗者。此型分三期:①前驅(qū)期:主要表現(xiàn)為中度以下發(fā)熱、咳嗽、流涕、畏光、流淚、結(jié)合膜充血,2~3天左右頰粘膜可見(jiàn)灰白色針尖大小的小點(diǎn),周邊有毛細(xì)血管擴(kuò)張的麻疹粘膜斑;②出疹期(病后3~4天):發(fā)熱增高,從耳后發(fā)際開(kāi)始出現(xiàn)直徑為1~3mm大小的淡紅色斑丘疹,逐漸蔓延至頸部、軀干,直至四肢。疹間皮膚正常,壓之褪色,重者皮疹密集成暗紅色,此期全身中毒癥狀加重,可出現(xiàn)驚厥、抽搐、譫妄、舌尖緣乳頭紅腫似猩紅熱樣舌,體查淺表淋巴結(jié)及肝脾可腫大,重者肺部可聞濕羅音,胸片可見(jiàn)彌漫性肺部浸潤(rùn)小點(diǎn)。③恢復(fù)期:出疹高峰后,發(fā)熱漸退,病情緩解,皮疹依出疹先后順療隱退,留有棕褐色斑痕,1~2周消失,整個(gè)病程約10天。成人麻疹較小兒重、發(fā)熱高、皮疹多,但并發(fā)肺炎者少。

2、輕型麻疹

多見(jiàn)于接受過(guò)疫苗免疫者。目前以輕型患者多見(jiàn)。發(fā)熱低,上呼吸道癥狀輕,麻疹粘膜斑不明顯,皮疹少,并發(fā)癥少。

3、重型麻疹

病情重篤。高熱、譫妄、抽搐者為中毒性麻疹;伴循環(huán)衰竭者為休克性麻疹;皮疹為出血性,壓之不退色者為出血性麻疹。

4、異型麻疹

見(jiàn)于接種滅活麻疹疫苗后半年以后再次接種者。我國(guó)用減毒活疫苗,故此型很少見(jiàn)。

恢復(fù)期為2-3天,皮疹出齊后體溫開(kāi)始下降,食欲增加。一般熱退后2-3天周內(nèi)退盡。整個(gè)病程約2周。

最多見(jiàn)的并發(fā)癥為支氣管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎,其它可發(fā)生腦炎、亞急性硬化性全腦炎、心血管機(jī)能不全以及結(jié)核病變播散等。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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