小兒支氣管炎的臨床表現(xiàn)有哪些
在嬰幼兒時期發(fā)病較多、較重。常繼發(fā)于上呼吸道感染,病原是各種病毒和細菌,或為其合并感染。營養(yǎng)不良、佝僂病、變態(tài)反應(yīng)以及慢性鼻炎等都可成為本病的誘因。 臨床表現(xiàn) 發(fā)病可急可緩。
大多先有流涕、鼻塞、發(fā)熱,咽痛等上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)較多較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物,痰量逐漸增多,嬰幼兒不會咳痰,多經(jīng)咽部咽下。在胸部兩側(cè)都可聽到或多或少的干羅音或粗大的濕羅音。
一般癥狀或輕或重,輕者無明顯病容,重者有中度發(fā)熱,偶可高熱,多2-3日即退。感覺疲勞,影響睡眠與食欲,甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒可偶訴頭痛與胸痛。
咳嗽一般延續(xù)7-10天,有時可遷延2-3周,甚至減輕后又復(fù)發(fā),尤其在營養(yǎng)不良、先天性心臟病,佝僂病等患兒中易反復(fù)發(fā)作,如不經(jīng)適當治療可引起肺炎。有一種特殊類型的支氣管炎稱為喘息性支氣管炎。其特點是發(fā)病年齡多較小,常繼發(fā)于上呼吸道感染之后出現(xiàn)哮喘及呼氣性呼吸困難,有一定的復(fù)發(fā)性。
理化檢查 血白細胞正?;蛏缘停^發(fā)細菌感染者白細胞升高。喘息性支氣管炎患兒血白細胞分類中嗜酸性粒細胞升高,血清IgE水平升高。X線檢查可見肺紋理增粗。
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