淺析小兒麻痹癥
小兒麻痹癥
小兒麻痹癥是一種急性病毒性傳染病,其臨床表現(xiàn)多種多樣,包括程度很輕的非特異性病變,無菌性腦膜炎(非癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎)和各種肌群的弛緩性無力(癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎)。
小兒麻痹病人,由于脊髓前角運動神經(jīng)元受損,與之有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生萎縮,同時皮下脂肪,肌腱及骨骼也萎縮,使整個機(jī)體變細(xì)。
小兒麻痹癥的分類 臨床表型差異很大,有兩種基本類型:輕型(頓挫型)和重型(癱瘓型或非癱瘓型)。 輕型脊髓灰質(zhì)炎占臨床感染的80%~90%,主要發(fā)生于小兒。臨床表現(xiàn)輕,中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受侵犯。
在接觸病原后3~5天出現(xiàn)輕度發(fā)熱,不適,頭痛,咽喉痛及嘔吐等癥狀,一般在24~72小時之內(nèi)恢復(fù)。 重型常在輕型的過程后平穩(wěn)幾天,然后突然發(fā)病,更常見的是發(fā)病無前驅(qū)癥狀,特別在年長兒和成人。
潛伏期一般為7~14日,偶爾可較長。發(fā)病后發(fā)熱,嚴(yán)重的頭痛,頸背僵硬,深部肌肉疼痛,有時有感覺過敏和感覺異常,在急性期出現(xiàn)尿潴留和肌肉痙攣深腱反射消失,可不再進(jìn)一步進(jìn)展,但也可能出現(xiàn)深腱反射消失,不對稱性肌群無力或癱瘓,這主要取決于脊髓或延髓損害的部位。
呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹,也可能是由于呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞咽困難,鼻反流,發(fā)聲時帶鼻音是延髓受侵犯的早期體征。腦病體征偶爾比較突出。
腦脊液糖正常,蛋白輕度升高,細(xì)胞計數(shù)10~300個/μl(淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢)。外周血白細(xì)胞計數(shù)正?;蜉p度升高。 小兒麻痹癥的預(yù)防 主要是對小孩兒喂食糖丸。
需要注意的是:
1、服用前后半小時內(nèi),不要進(jìn)食任何東西,包括水。
2、要用涼開水送服(防止水溫過高,殺死疫苗)。
3、喂食后,確認(rèn)小孩已經(jīng)吞咽,而不是只含在口內(nèi)。
4、不能用母乳等乳制品送服。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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