新生兒缺氧該如何護理 如何預防新生兒缺氧
新生兒缺氧是指新生兒在圍產(chǎn)期(指懷孕28周到產(chǎn)后一周)窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。新生兒缺氧的癥狀有哪些?
新生兒缺氧的癥狀
新生兒腦缺氧的癥狀按程度分為輕度、中度、重度三類,每一個程度的表現(xiàn)均不相同,造成的危害程度也各不相同。
1、輕度
過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn),無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預后良好。
2、中度
抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴重,提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)寶寶如果表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7~10天以上,可能有后遺癥。
3、重度
患兒處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應(yīng)差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。
新生兒缺氧如何護理
1、要保持安靜的室內(nèi)環(huán)境,更不要經(jīng)常抱動或移動寶寶。
2、要注意保暖。過熱容易使寶寶水分丟失,出現(xiàn)脫水熱;過冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應(yīng)在18-22度。如無條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍,水溫40-60度,1-2小時換水一次,使寶寶體溫維持在36-37度之間。還要保持一定的空氣濕度。
3、要仔細喂養(yǎng)。也可用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶,并逐漸增加牛奶的比例,以少量多次為主,不宜一次喂得太飽,以防嘔吐、誤吸,發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險。喂牛奶的寶寶要及時補充鈣劑及魚肝油。
4、要防止感染。新生兒所在的房間人員流動要少,有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應(yīng)盡量避免與寶寶接觸。同時要加強臍部、臀部及口腔的護理,從而保證寶寶的健康成長。
如何預防新生兒缺氧
1、如果發(fā)現(xiàn)胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)窘迫,要馬上為孕婦提供氧氣,并且做好給寶寶進行心肺復蘇及緊急供氧準備。寶寶出生后要讓他平躺著,頭部稍微高一點,減少移動。
2、如果寶寶剛出生就有窒息癥狀,那么醫(yī)生要抓緊時間,爭取在五分鐘之內(nèi)急救,改善新生兒循環(huán)系統(tǒng),確保其自主有效呼吸,降低缺氧對腦細胞傷害。
3、醫(yī)生對新生兒進行急救后,要隨時關(guān)注新生兒的神經(jīng)癥狀以及各種生命體征。如果新生兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的問題,比如意識模糊、四肢張力變?nèi)鯐r,那么要及時予以診斷并且盡治療,盡量不要讓新生兒留下后遺癥。
(責任編輯:黃婉雯 )
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