新生兒缺氧缺鐵性腦病檢查
新生兒缺氧缺血腦病是指圍產(chǎn)期缺氧缺血所致的腦損傷,是導致新生兒死亡和發(fā)生后遺癥的重要原因之一。由于新生兒腦發(fā)育未成熟,代償能力較差,易受到各種因素的損傷,尤其是缺氧缺血等因素。引起新生兒缺氧或/和缺血的各種疾病都可能是HIE的病因,其中圍產(chǎn)期窒息最為常見,在HIE病因中產(chǎn)前和產(chǎn)時窒息分別占50%和40%,出生后的原因約占10%。
引起缺氧的病因有;圍產(chǎn)期窒息、反復呼吸暫停、各種嚴重呼吸道疾病等。缺血的病因有:心跳呼吸驟停、大量失血、休克、重度心力衰竭等。
新生兒缺氧缺血性腦病檢查
(一)頭顱超聲檢查
可發(fā)現(xiàn)腦室變窄或消失,提示腦水腫;腦室周圍尤其多見于側(cè)腦室外角后方,有高回聲區(qū),多系腦室周圍白質(zhì)軟化、水腫引起;在局灶或廣泛的腦實質(zhì)缺血區(qū)域可見到局部或散在的高回聲區(qū)。
(二)腦電圖
可出現(xiàn)異常棘波,有助于臨床確定腦病變嚴重程度,判斷預后和對驚厥的鑒別。
(三)磁共振成像
有助于某些超聲及CT不能檢測出的部位如大腦皮層矢狀旁區(qū),丘腦、基底結(jié)節(jié)梗死等的診斷。
(四)血生化檢測
血清磷酸肌酸激酶腦型同工酶的活性顯著增高是早期診斷指標之一,可幫助確定腦組織損傷程度和判斷預后。
(責任編輯:方徽雯 )
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