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寶寶缺維生素K或?qū)е鲁鲅Y 如何預(yù)防新生兒出血癥

2017-10-09 09:24:06      家庭醫(yī)生在線

新生兒受到輕微外傷時(shí),會發(fā)生自然的出血。由于新生兒體內(nèi)的維生素K比較缺乏,因此容易發(fā)生出血癥。這個(gè)疾病會對寶寶的健康造成巨大的影響。那么我們一起來了解一下什么是新生兒出血癥,新生兒出血癥有哪些臨床表現(xiàn),如何預(yù)防新生兒出血癥發(fā)生呢?

什么是新生兒出血癥

新生兒出血癥是一種由維生素K缺乏引起的出血性疾病。本病多發(fā)生于生后2~7天,表現(xiàn)為皮膚、臍部、消化道或其它臟器出血;個(gè)別可在1~3月齡時(shí)發(fā)生,稱之為晚發(fā)型,該型以顱內(nèi)出血最常見,危險(xiǎn)性很大。維生素K缺乏之所以導(dǎo)致出血,是由于某些凝血因子的凝血生物活性直接依賴于維生素K的存在,凝血因子Ⅱ,Ⅻ,Ⅸ,Ⅹ的谷氨酸殘基需要經(jīng)過羧化過程,它們的谷氨酸殘基需羧化為γ-羧基谷氨酸,具有更多的Ca2 結(jié)合位點(diǎn),增加鈣結(jié)合位點(diǎn),才具有凝血的生物活性,這一羧化過程需要一種依賴于維生素K的羧化酶參與,故這4種凝血因子又名維生素K依賴因子,如發(fā)生維生素K缺乏,這4種凝血因子就沒有活性,上述4種凝血因子只是無功能的蛋白質(zhì),不能參與凝血過程,發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致出血。

新生兒出血癥臨床表現(xiàn)

1、早發(fā)型

生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病,常見于孕母使用干擾維生素代謝的藥物??捎蓄^顱血腫,顱內(nèi)、胸腔內(nèi)或腹腔內(nèi)出血。

2、經(jīng)典型

生后2~3天發(fā)病,早產(chǎn)兒可退至兩周。常見出血部位為臍殘端、胃腸道(嘔血或黑便)、皮膚受壓及穿刺處。

3、晚發(fā)型

出生1個(gè)月后發(fā)病,與長期腹瀉和長期使用抗生素,肝膽疾患和母乳喂養(yǎng)等有關(guān),顱內(nèi)出血多見。

如何預(yù)防新生兒出血癥

其實(shí)本病的預(yù)防并不難,新生兒需要在出生時(shí)和生后3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)充維生素K,這樣就可以完全杜絕發(fā)生新生兒出血癥。具體給藥方法是在出生時(shí)肌肉注射維生素K 1mg或者口服維生素K 2mg一次,然后每隔10天同樣劑量口服一次直至3個(gè)月。如果是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議乳母口服維生素K(5mg/天)以增加乳汁中維生素K含量。也有研究在分娩前給予孕婦口服維生素K可以提高臍血中維生素K的水平,可以預(yù)防新生兒維生素K缺乏。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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