小兒百日咳是一種我們熟悉的疾病，它的出現(xiàn)讓好多家長特別擔(dān)心，我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)孩子有不正常的情況后，需要及時(shí)檢查和治療，在治療期間也要注意護(hù)理的方法。

小兒百日咳治療方法

1、一般治療：居所安靜，通風(fēng)換氣，避免刺激等；注意營養(yǎng)，食物要容易吸收；必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑，如氯丙嗪，異丙嗪等。病勢(shì)嚴(yán)重者需要有人時(shí)刻陪伴。

2、抗菌治療：

卡他期用抗生素治療效果比較好，如果控制的好，甚至可以使病情不進(jìn)入痙咳期。如病情發(fā)展到痙咳期再治療，則無法縮短病程。常選擇的藥物如下：

（1）紅霉素

病原菌高度敏感，此為首選。劑量：30-50毫克/公斤/日。給藥途徑：口服或靜滴。療程：一周到兩周。

（2）羅紅霉素

與紅霉素同為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。劑量：5-10毫克/公斤/日（分2次使用）。給藥途徑：口服。療程：一周到十天。

（3）阿奇霉素

第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。劑量：10毫克/公斤/日。給藥途徑：口服。療程：3天。

羅紅霉素與阿奇霉素的口服效果好、對(duì)消化道刺激小，可以根據(jù)患兒情況酌情使用。

3、并發(fā)癥治療：

（1）肺炎或支氣管炎

給予抗生素。

（2）單純肺不張

引流或使用吸痰器來排除痰液，甚至可以使用支氣管鏡為呼吸道“清淤”。

（3）腦病

出現(xiàn)驚厥時(shí)，給予異丙嗪或苯巴比妥。如遇腦部水腫，可用20%甘露醇（每次1克/公斤靜滴），必要時(shí)以皮質(zhì)激素（如地塞米松）靜滴。還可以運(yùn)用免疫球蛋白（15毫升/公斤），靜注給藥。

4、中醫(yī)治療：

（1）初咳期

中醫(yī)認(rèn)為此為人體受到外界風(fēng)熱所致，應(yīng)以清熱化痰為治療原則。采用桑菊飲，酌情加用：桑葉、菊花、薄荷、連翹等煮水飲用。如患者高燒不止，加黃芩，生石膏；如痰多不盡，可加入天竺黃和川貝母兩味。

（2）痙咳期

中醫(yī)理論認(rèn)為，這是痰液阻塞肺部所致，應(yīng)當(dāng)清除肺熱，化盡淤痰。一般使用麻杏石甘湯，必要時(shí)可以加用陳皮、半夏、枳殼。汗多者，加大生石膏、黃芩等；眼睛赤紅的患者，加用玄參、白茅根等。有膿痰的患者，可加用天竺黃來祛痰。

（3）恢復(fù)期

此階段人體的肺和脾臟都十分虛弱，當(dāng)以補(bǔ)氣滋陰，調(diào)理肺脾為主。人參五味子湯，必要時(shí)，加入黃芪、生牡蠣以補(bǔ)氣；加入紫苑、川貝母等以鎮(zhèn)咳。

5、急救措施：可用安定、氯丙嗪等對(duì)抗驚厥；如痰液阻塞呼吸道，可用吸痰器吸出痰液，并采用人工呼吸來恢復(fù)呼吸。

小兒百日咳護(hù)理措施

1、要及時(shí)隔離4—6周。在家中最好讓孩子單獨(dú)居住一個(gè)房間或一個(gè)角落；防止不良刺激，如風(fēng)、煙、勞累、精神緊張等。

2、病兒居室要保持空氣新鮮，但又要防止感受風(fēng)寒，衣被勤洗曬，保持清潔。發(fā)病后，病兒要注意休息，保證睡眠，對(duì)夜間咳頻影響睡眠的孩子，可酌情給予鎮(zhèn)靜藥。

3、注意飲食調(diào)節(jié)，要保證每天熱量、液體量、維生素等營養(yǎng)素的供給。特別是咳嗽嘔吐影響進(jìn)食的病兒，食物要求干、軟易消化。做到少量多餐，隨時(shí)補(bǔ)充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。

4、及時(shí)排痰，防止呼吸暫停。可以給予一些能稀釋痰液的藥物，以便痰液咳出，但咳嗽反應(yīng)重及小嬰兒不宜應(yīng)用，嚴(yán)重的痰涎阻塞，要用吸痰器將分泌物吸出。

5、發(fā)生呼吸暫停、青紫缺氧、驚厥時(shí)，要給予人工呼吸（有條件可使用呼吸機(jī)）、氧氣吸入、吸痰，驚厥時(shí)要用止驚藥。

小兒百日咳注意事項(xiàng)

1、忌關(guān)門閉戶，空氣不暢。有的家長見孩子咳嗽，怕孩子著涼，把門戶關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)的。其實(shí)這樣并不好。百日咳的孩子由于頻繁劇烈的咳嗽，肺部過度換氣，易造成氧氣不足，一氧化碳潴留，應(yīng)有較多的氧氣補(bǔ)充，讓孩子多在戶外活動(dòng)，在室內(nèi)也盡量保持空氣新鮮流通，對(duì)孩子有益無害。

2、忌煙塵刺激。家中如有吸煙的人，在孩子病期最好不要吸煙，或到戶外去吸煙。此外，生爐子、炒菜等，一定要設(shè)法到室外進(jìn)行。

3、忌臥床不動(dòng)。有的家長以為活動(dòng)會(huì)加重孩子咳嗽，這是一種誤解。百日咳的咳嗽是陣發(fā)性的，讓孩子在空氣新鮮的地方適當(dāng)做些活動(dòng)和游戲往往會(huì)減輕咳嗽。

4、忌飲食過飽。過飽會(huì)加重胃腸功能的負(fù)擔(dān)，心臟要輸出過多的血液維持胃腸功能的需要，勢(shì)必造成呼吸系統(tǒng)供血供氧不足，不利于身體的康復(fù)。目前國外盛行一種“羊吃草”的方法，很適合百日咳的患兒。此即我們常說的少吃多餐，易消化，富營養(yǎng)，以利吸收，增加抗病能力。故不能一次吃得過飽。

5、忌和別種病兒接觸。以免感染，引起別的并發(fā)癥，因此時(shí)抵抗力、免疫力都比較低下。

6、忌疲勞過度。百日咳病期長，對(duì)孩子的身體消耗很大，所以既不可不讓孩子活動(dòng)，又不可放縱不管，要有足夠的營養(yǎng)及休息，所以活動(dòng)必須適度。