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小兒百日咳如何治療 五個(gè)護(hù)理要清楚

2017-10-20 09:34:57      家庭醫(yī)生在線

小兒百日咳是一種常見的兒童疾病,在得病后,我們一定要及時(shí)進(jìn)行合理的治療,而且在治療期間患兒的日常護(hù)理也很重要。

小兒百日咳的治療方法

1、一般和對(duì)癥治療:按呼吸道隔離。保持空氣清新,注意營養(yǎng)及良好護(hù)理。避免刺激、哭泣而誘發(fā)痙咳。嬰幼兒痙咳時(shí)可采取頭低位,輕拍背??人暂^重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3-5mg/kg/次,加入葡萄糖30-50ml中靜滴,1-2次/日,連用3-5天,有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳?;純喊l(fā)生窒息時(shí)應(yīng)及時(shí)做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重癥嬰兒可給予腎上腺皮質(zhì)激素以減輕炎癥。

2、抗生素治療:卡他期4天內(nèi)應(yīng)用抗生素可減短咳嗽時(shí)間或阻斷痙咳的發(fā)生。4天后或痙咳期應(yīng)用可縮短排菌期,預(yù)防繼發(fā)感染,但不能縮短病程。首選紅霉素30-50mg/kg/日,連用7-10天,也可用氯霉素(劑量同上),或復(fù)方新諾明、氨芐青霉素等。

3、中醫(yī)藥治療:膽汁類制劑對(duì)百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時(shí)還有一定的鎮(zhèn)靜作用??刹捎秒u膽汁加白糖蒸服。半歲以內(nèi)每日1/3個(gè),半歲至1歲每日1/2個(gè),1至3歲每日1個(gè),直至痊愈。亦可用豬膽等代替。

4、并發(fā)癥治療:合并支氣管炎或肺炎時(shí)給予抗生素治療,單純肺不張可采取體位引流、吸痰、肺部理療等,必要時(shí)用支氣管鏡排除局部堵塞的分泌物。合并腦病時(shí)可用復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥鈉抗驚厥治療。出現(xiàn)腦水腫可用20%甘露醇,每次1g/kg靜脈注射,必要時(shí)尚可用地塞米松靜脈滴注。免疫球蛋白可用于腦病患兒,亦可使痙咳減輕,內(nèi)含高價(jià)抗毒素及特異免疫球蛋白,用量15ml/kg,靜脈注射,72小時(shí)內(nèi)見效。

5、急救措施:驚厥時(shí)用安定、復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚,痙咳、痰液粘稠發(fā)生痰阻窒息時(shí)立即吸痰或人工輔助呼吸。

小兒百日咳護(hù)理

1、要及時(shí)隔離4—6周。在家中最好讓孩子單獨(dú)居住一個(gè)房間或一個(gè)角落;防止不良刺激,如風(fēng)、煙、勞累、精神緊張等。

2、病兒居室要保持空氣新鮮,但又要防止感受風(fēng)寒,衣被勤洗曬,保持清潔。發(fā)病后,病兒要注意休息,保證睡眠,對(duì)夜間咳頻影響睡眠的孩子,可酌情給予鎮(zhèn)靜藥。

3、注意飲食調(diào)節(jié),要保證每天熱量、液體量、維生素等營養(yǎng)素的供給。特別是咳嗽嘔吐影響進(jìn)食的病兒,食物要求干、軟易消化。做到少量多餐,隨時(shí)補(bǔ)充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。應(yīng)選擇細(xì)、軟、營養(yǎng)豐富易于消化吸收,宜吞咽的半流質(zhì)食物或軟食。并注意補(bǔ)充各種維生素和鈣劑。病程長者,可選擇熱能高,含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),營養(yǎng)豐富的食物。飲食要少吃多餐。不宜吃生痰和上火的食物,比如:各種各樣加工的甜點(diǎn)零食糖果飲料和奶制品及葷菜葷湯和油膩的食物。

4、及時(shí)排痰,防止呼吸暫停??梢越o予一些能稀釋痰液的藥物,以便痰液咳出,但咳嗽反應(yīng)重及小嬰兒不宜應(yīng)用,嚴(yán)重的痰涎阻塞,要用吸痰器將分泌物吸出。

5、發(fā)生呼吸暫停、青紫缺氧、驚厥時(shí),要給予人工呼吸(有條件可使用呼吸機(jī))、氧氣吸入、吸痰,驚厥時(shí)要用止驚藥。

小兒百日咳食療

1、飴糖蘿卜汁(《本草匯言》):

白蘿卜洗凈、切碎,以潔凈紗布絞汁,每次取白蘿卜汁30ml,調(diào)加飴糖20ml,再加沸水適量,攪勻,頓服,每日3次。

2、冰糖鴨蛋羹(民間驗(yàn)方):

冰糖50g,加熱水適量,將冰糖攪拌溶化,冷卻后,打入鴨蛋兩個(gè),調(diào)勻,放蒸鍋內(nèi)蒸熟。一頓或分次食用,每日1劑。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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