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新生兒黃疸多久能消退 如何區(qū)分生理性和病理性

2017-10-19 10:00:14      家庭醫(yī)生在線

新生兒黃疸是一種常見(jiàn)的情況,它有兩種類(lèi)型,一種是生理性的,另一種就是病理性的,對(duì)于生理性的,一般幾天后就會(huì)消退,病理性的則需要我們重視。

新生兒黃疸多久能消退

新生兒黃疸,如果是“生理性黃疸”,正常情況下,在寶寶出生后2~3天內(nèi)出現(xiàn),4~5天達(dá)到高峰,一般在兩周(15天左右)內(nèi)自然消退。所以說(shuō),新生兒患的是生理性黃疸,家長(zhǎng)就無(wú)需那么著急,平時(shí)注意做好護(hù)理,幫助寶寶度過(guò)“黃疸期”。

新生兒黃疸的原因

1、膽紅素生成過(guò)多:因過(guò)多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有:紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。

2、肝臟膽紅素代謝障礙:由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合癥、Gilbert綜合癥、Lucey-Driscoll綜合癥、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)。

3、膽汁排泄障礙:肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時(shí)伴肝細(xì)胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見(jiàn)的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson綜合癥、膽管阻塞。

生理性黃疸和病理性黃疸區(qū)分

1、新生兒黃疸判斷之黃疸出現(xiàn)的時(shí)間

新生兒生理性黃疸:一般在出生后3天左右出現(xiàn),少數(shù)在生后第二天起就看到皮膚輕微發(fā)黃,或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后逐漸加重,通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最明顯。

新生兒病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)早,常在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。如果一個(gè)新生兒生后幾小時(shí)就出現(xiàn)黃疸,一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部,那么提示這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。

2、新生兒黃疸判斷之黃疸的程度

新生兒生理性黃疸:主要靠測(cè)定血清膽紅素來(lái)判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應(yīng)超過(guò)12mg%,早產(chǎn)兒不應(yīng)超過(guò)15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。

新生兒病理性黃疸:黃疸進(jìn)展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢,如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過(guò)12mg%。

3、新生兒黃疸判斷之黃疸顏色深淺

新生兒生理性黃疸:通常呈現(xiàn)淡淡的黃色,多分布在面部和軀干部位。眼睛鞏膜(俗稱(chēng)白眼球)也有不同程度的發(fā)黃。處在生理性黃疸期的寶寶,有時(shí)大便顏色也是黃的。

新生兒病理性黃疸:患病理性黃疸的寶寶皮膚顏色非常黃,往往呈現(xiàn)橘黃色或金黃色,而且不僅是頭部和軀干,連四肢甚至手心腳心都發(fā)黃。

4、新生兒黃疸判斷之大小便顏色

新生兒生理性黃疸:處在生理性黃疸期的寶寶,有時(shí)大便顏色也是黃的。小便也會(huì)有一定程度的發(fā)黃,但不會(huì)污染尿布,能洗掉。

新生兒病理性黃疸:大便顏色是灰白或淡白色。小便的顏色不僅很黃,而且會(huì)污染尿布,不易洗掉。

5、新生兒黃疸判斷之異常表現(xiàn)

新生兒生理性黃疸:發(fā)生生理性黃疸時(shí),寶寶寶寶能吃能睡一切正常,并沒(méi)有任何不適的感覺(jué),也沒(méi)有異常癥狀。

新生兒病理性黃疸:寶寶會(huì)有異常表現(xiàn),出現(xiàn)無(wú)精神、嗜睡、嘔吐、拒奶、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重時(shí)有發(fā)熱、尖叫、抽風(fēng)和雙眼凝視一個(gè)方向等癥狀。

新生兒黃疸指數(shù)

新生兒在出生后不久,一般都會(huì)染上黃疸,這是因?yàn)樵谖闯錾?,所有的新陳代謝都是由媽媽幫著完成,等一旦脫離母體,就需要自己排除體內(nèi)的產(chǎn)生的廢物,特別是需要把一種叫做膽紅素的廢棄物排出體外,如果膽紅素在體內(nèi)積累過(guò)多或根本無(wú)法排出體外就會(huì)引起黃疸,所以膽紅素和黃疸有密切的關(guān)系,黃疸的指數(shù)就代表著膽紅素的濃度,如果膽紅素的濃度在10mg/dl,那么,就代表黃疸指數(shù)為10。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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