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孩子腮腺炎要重視 該怎么來(lái)診斷

2017-10-22 08:20:43      家庭醫(yī)生在線

腮腺炎是一種常見(jiàn)的兒童疾病,它主要是在兒童當(dāng)中發(fā)病率比較高,在得病后主要會(huì)有腮幫子發(fā)腫的情況,我們要及時(shí)的和孩子進(jìn)行合理的檢查。

孩子腮腺炎分類(lèi)

1、化膿性腮腺炎:是由細(xì)菌感染引起,主要是葡萄球菌。癥狀是發(fā)熱、白細(xì)胞增多,腮腺局部紅、腫、痛、熱,當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺可見(jiàn)膿液自導(dǎo)管口流出。

2、病毒性腮腺炎:病毒性腮腺炎通常稱(chēng)之為流行性腮腺炎,較多發(fā)生于幼兒或少年時(shí)期有傳染接觸史,可雙側(cè)或單側(cè)受累,白細(xì)胞不但不增高反而減低或正常,局部癥狀和化膿性相似,但沒(méi)有化膿傾向。

孩子腮腺炎癥狀

1、大多數(shù)患病寶寶,以耳下腫大和疼痛為最早出現(xiàn)的表現(xiàn),少數(shù)患病寶寶,表現(xiàn)為在腮腺腫大的1-2天前,出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀,繼而出現(xiàn)一邊或兩邊耳下的疼痛,即腮腺腫起來(lái)。

2、患病1-2天后,可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發(fā)亮、不紅、發(fā)熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時(shí)加重。先是一側(cè)腮腺腫大,然后發(fā)展為雙側(cè)。有時(shí)雙側(cè)腮腺同時(shí)腫大。

3、2-3天后癥狀突出,體溫可達(dá)39℃-40℃,在上頜第二臼齒旁頰部粘膜上,可看到腫大的腮腺管口,無(wú)膿性分泌物排出。約7-14天痊愈。

孩子腮腺炎的檢查

1、血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍低,后期淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高。

2、血清和尿淀粉酶測(cè)定:90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。

3、血清學(xué)檢查:

(1)中和抗體試驗(yàn)低滴度如1:2提示特異免疫反應(yīng)。中和抗體特異性強(qiáng),但不作常規(guī)應(yīng)用。

(2)補(bǔ)體結(jié)合與血凝抑制試驗(yàn)早期及恢復(fù)期雙份血清測(cè)定補(bǔ)體結(jié)合及血凝抑制抗體,有顯著增長(zhǎng)者可確診(效價(jià)4倍以上)。國(guó)外采用酶聯(lián)免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測(cè)IgM抗體,可作早期診斷。

(3)病毒分離早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。

4、尿:腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)尿蛋白、紅白細(xì)胞等,甚至類(lèi)似腎炎尿的改變。

孩子腮腺炎的診斷

1、近年來(lái)大多采用ELISA法檢測(cè)患者急性期血清中有否抗腮腺炎病毒特異性1gM抗體,以期做到早期快速診斷。

2、以EL1SA法檢測(cè)患者的雙分血清(間隔24周),抗腮腺炎病毒特異性IgG抗體有4倍或4倍以上增高者,判斷為陽(yáng)性。

3、在發(fā)病早期采取患者唾液或尿液、腦脊液、血液標(biāo)本,及時(shí)接種雞胚或人胚腎等敏感細(xì)胞,進(jìn)行病毒分離試驗(yàn),病毒分離陽(yáng)性標(biāo)本常用紅細(xì)胞吸附抑制試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)鑒定其是否為腮腺炎病毒。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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