寶寶在成長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中，生病的情況也比較多，其中手足口病就是其中的一種常見(jiàn)病，它的出現(xiàn)讓好多家長(zhǎng)會(huì)特別擔(dān)心，我們要重視合理治療的方法。

寶寶手足口病需要住院?jiǎn)?/strong>

如果孩子在口、手、腳、肛門等部位出現(xiàn)丘疹或皰疹時(shí)，無(wú)論是否有發(fā)燒，家長(zhǎng)都應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院，由醫(yī)生來(lái)確診是否手足口病，如果確診，醫(yī)生則會(huì)做傳染病登記。對(duì)于癥狀較輕的寶寶可以在家中隔離護(hù)理，避免傳染給其他小朋友。懷疑是重癥傾向的則可能留院觀察或者住院治療。

如果孩子在家護(hù)理期間，出現(xiàn)持續(xù)高熱，精神差、嘔吐、手腳發(fā)涼，特別是四肢抖動(dòng)（該癥狀提示病毒已侵犯了孩子的神經(jīng)系統(tǒng)），則應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，提示有可能發(fā)展為重癥手足口病。對(duì)于5歲以下，特別是3歲以內(nèi)的孩子更是重癥手足口病的高危人群。

如果是輕癥的寶寶來(lái)就診，醫(yī)生一般開(kāi)具血常規(guī)或腸道病毒病原學(xué)檢查。徐翼解釋，引起手足口病的腸道病毒有20多種，絕大多數(shù)引起的癥狀較輕，一周左右即可痊愈，不過(guò)若是由EV71型病毒或柯薩奇病毒引起的手足口病相對(duì)于其他來(lái)說(shuō)比較容易出現(xiàn)重癥。所以說(shuō)，腸道病毒病原學(xué)檢查主要針對(duì)這兩種病毒，來(lái)評(píng)估寶寶是否可能發(fā)展為重癥手足口病。對(duì)于需要住院或留觀的寶寶，說(shuō)明屬于（疑似）重癥，所做的檢查會(huì)更多些。

手足口病治療

1、普通病例治療

（1）加強(qiáng)隔離：避免交叉感染，適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。

（2）對(duì)癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給及相應(yīng)處理。

（3）病因治療：選用利巴韋林等。

2、重癥病例治療

（1）合并神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例：

① 對(duì)癥治療：如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚（地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等）；

② 控制顱高壓：限制入量，給予甘露醇脫水，劑量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根據(jù)病情調(diào)整給藥時(shí)間和劑量，必要時(shí)加用呋塞米；

③ 靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次；

④ 酌情使用糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍1-2mg/（kg·d），分1-2次靜脈滴注。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/（kg·d），3天后減量為小劑量；

⑤ 呼吸衰竭者進(jìn)行機(jī)械通氣，加強(qiáng)呼吸管理。

（2）合并呼吸、循環(huán)系統(tǒng)受累的病例：

① 保持呼吸道通暢、吸氧；

② 建立靜脈通路，檢測(cè)呼吸、心率、血壓及血樣飽和度；

③ 呼吸衰竭時(shí)及時(shí)氣管插管，使用正壓機(jī)械通氣，根據(jù)血?dú)夥治鲭S時(shí)調(diào)整呼吸參數(shù)；

④ 必要時(shí)使用血管活性藥物、丙種球蛋白。

手足口病如何護(hù)理

1、一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。寶寶用過(guò)的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

2、飲食營(yíng)養(yǎng)：如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當(dāng)補(bǔ)水和營(yíng)養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開(kāi)水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔護(hù)理：

（1）寶寶會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對(duì)不會(huì)漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

（2）可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚(yú)肝油，亦可口服維生素B2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。

4、皮疹護(hù)理：

（1）寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

（2）剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

（3）臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。

（4）手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。

（5）注意保持皮膚清潔，防止感染。

（6）小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無(wú)需特殊處理，可讓寶寶多喝水。

（7）體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。