新生兒肺炎是一種我們要重視的疾病，它的出現(xiàn)也會讓好多家長特別擔心，在得病后要進行合理的治療，同時也要清楚它的致病因素，進行合理的預防。

新生兒肺炎是“熱”出來的嗎

新生兒是比較特殊的時期，一般是從剪斷臍帶到28天以內的孩子。這個時期的孩子身體狀況都比較弱，發(fā)生疾病和死亡率都比較高的。護理、喂養(yǎng)都要注意。冬天生的孩子最重要的問題就是保暖問題。

一般新生兒的室溫在22到24度比較合適，不低于20度，尤其不能低于18度。因為新生兒期的孩子護理、換尿布、洗澡、喂奶，動來動去的機會特別多，熱度的散失也比較快。所以平常的溫度是22到24度，洗澡時要26到28度，這是足月的孩子，不算早產兒，早產兒還要高一點。一般冬季比較干燥，開暖氣時，需要放一點水增加室內的濕度。

新生兒肺炎的病因

1、吸入胎糞，羊水，乳汁等：吸入性肺炎：多因吸入胎糞，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽動作不協(xié)調，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早產兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調，反射差或缺如，易發(fā)生嘔吐物，乳汁吸入性肺炎。

2、感染：感染性肺炎分為宮內，產時感染和生后感染。

（1）產前、產時感染性肺炎：如為胎兒在宮內感染，多為母親有感染，通過血行傳播所致，產時感染性肺炎多與產科因素有關。

①產前感染：母孕期受病毒（如巨細胞病毒，單純皰疹病毒，風疹病毒等），細菌，原蟲（如弓形體病），衣原體和支原體等感染，病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。

②產時感染：胎膜早破超過6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超過24h以上，發(fā)生感染的可能達30%，或羊膜絨毛膜炎時，產道內細菌如大腸埃希桿菌，克雷白桿菌，李斯特菌，B族鏈球菌等，上行導致感染，或胎兒在宮內吸入污染羊水而致病，另外，急產，滯產或產道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過程中吸入產道內污染的分泌物而發(fā)生肺炎。

（2）出生后感染性肺炎

①呼吸道途徑：接觸新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺，也可因嬰兒抵抗力下降時（如受涼等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行傳播感染：患臍炎，皮膚感染，敗血癥時，病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎，病原體以B組溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，大腸埃希桿菌及巨細胞病毒，呼吸道合胞病毒等多見。

（3）醫(yī)源性傳播感染：醫(yī)源性感染可由銅綠假單胞菌，厭氧菌及某些致病力低的細菌引起，由于醫(yī)用器械如吸痰器，霧化器，供氧面罩，氣管插管等消毒不嚴，暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸機時間過長等引起肺炎病房擁擠，消毒制度不嚴，醫(yī)護人員洗手不勤，將患兒的致病菌帶給其他新生兒廣譜抗生素使用過久容易發(fā)生真菌性肺炎等，晚發(fā)型肺炎最常見于新生兒監(jiān)護室內，由于慢性肺部疾病需要長期氣管插管的新生兒中。

3、其他：護理不當，受涼等也是發(fā)生肺炎的誘因。可由出生后保暖不當、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發(fā)生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外，也可是敗血癥的一部分表現(xiàn)。

新生兒肺炎如何預防

1、定期做產前檢查：羊水或胎糞吸入性肺炎，預防的關鍵是防止胎兒發(fā)生宮內缺氧，母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的，尤其是在懷孕末期，可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內缺氧的問題，采取相應的監(jiān)護和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴重程度。

2、預防感染：

（1）出生前：母親孕期應預防感染，做好孕期保健，保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，注意個人衛(wèi)生，防止感染性疾病的發(fā)生。

（2）出生后：生活空間要潔凈舒適，衣被，尿布應柔軟，干凈，哺乳用具應消毒，父母和護理人員應注意衛(wèi)生，注意洗手，避免接觸感冒患者，若母親感冒，應戴口罩喂奶，發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。