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孩子手足口病不發(fā)燒要住院嗎 面對疾病不能懈怠

2017-11-18 07:46:10      家庭醫(yī)生在線

孩子是手足口病的重要發(fā)病群體,在得病后,我們一定要引起足夠的重視,特別是要第一時間進行合理的檢查和治療,同時也要做好孩子的護理工作。

孩子手足口病住院嗎

如果孩子在口、手、腳、肛門等部位出現(xiàn)丘疹或皰疹時,無論是否有發(fā)燒,家長都應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院,由醫(yī)生來確診是否手足口病,如果確診,醫(yī)生則會做傳染病登記。對于癥狀較輕的寶寶可以在家中隔離護理,避免傳染給其他小朋友。懷疑是重癥傾向的則可能留院觀察或者住院治療。

如果孩子在家護理期間,出現(xiàn)持續(xù)高熱,精神差、嘔吐、手腳發(fā)涼,特別是四肢抖動(該癥狀提示病毒已侵犯了孩子的神經(jīng)系統(tǒng)),則應(yīng)當立即就醫(yī),提示有可能發(fā)展為重癥手足口病。對于5歲以下,特別是3歲以內(nèi)的孩子更是重癥手足口病的高危人群。

如果是輕癥的寶寶來就診,醫(yī)生一般開具血常規(guī)或腸道病毒病原學(xué)檢查。徐翼解釋,引起手足口病的腸道病毒有20多種,絕大多數(shù)引起的癥狀較輕,一周左右即可痊愈,不過若是由EV71型病毒或柯薩奇病毒引起的手足口病相對于其他來說比較容易出現(xiàn)重癥。所以說,腸道病毒病原學(xué)檢查主要針對這兩種病毒,來評估寶寶是否可能發(fā)展為重癥手足口病。對于需要住院或留觀的寶寶,說明屬于(疑似)重癥,所做的檢查會更多些。

孩子手足口病治療

1、一般治療:本病如無并發(fā)癥,預(yù)后一般良好,多在一周內(nèi)痊愈。主要為對癥治療。

(1)首先隔離患兒,接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染。

(2)對癥治療,做好口腔護理??谇粌?nèi)皰疹及潰瘍嚴重者,用康復(fù)新液含漱或涂患處,也可將思密達調(diào)成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上。

(3)衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經(jīng)常更換。

(4)剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹

(5)手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。

(6)臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)隨時清理其大小便,保持臀部清潔干燥。

(7)可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥,補充維生素B、C等。

2、合并治療:

(1)密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析、血糖及胸片。

(2)注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對重要臟器的保護。

(3)有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。

(4)出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進行機械通氣治療。

(5)維持血壓穩(wěn)定,必要時適當給予血管活性藥物。

其他重癥處理:如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭等,應(yīng)給予相應(yīng)處理。

3、抗病毒藥物:因為抗病毒藥一般在發(fā)病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候,都已經(jīng)過了最有效的治療階段,現(xiàn)在也不提倡用抗病毒的藥物。

孩子手足口病護理

1、病初的時候主要以流質(zhì)食物為主,可以少食多餐,維持身體所需要的營養(yǎng),因為小孩子口腔潰瘍比較嚴重可能進食的時候會出現(xiàn)疼痛的情況,所以可以通過吸管來吸食,減少與口腔黏膜接觸。

2、燒退的階段,飲食可以變成泥狀為主,可以將一些蔬菜或者水果,比較有營養(yǎng)的食品做成泥狀食品,給小孩子提供足夠的熱量和維生素。

3、恢復(fù)期,飲食還是以少食多餐為主,一定要注意營養(yǎng)的均衡和足夠的營養(yǎng)及維生素。

孩子手足口病注意事項

1、輕癥患病寶寶不必住院,宜居家治療、休息,寶貝的房間要定時開窗通風,保持空氣新鮮;減少人員進出寶貝房間,避免繼發(fā)感染;家人不要在室內(nèi)吸煙,防止空氣污濁,減少交叉感染。

2、患病寶寶一周內(nèi)應(yīng)臥床休息,家長不能因癥狀輕將孩子送學(xué)校、托兒所或幼兒園。手、足、臀部的皮疹,在初期可涂爐甘石洗劑;皰疹形成或破潰時,可涂0.5%碘伏;注意保持皮膚清潔,防止感染。

3、患病寶貝宜多喝溫開水,防止因發(fā)熱而失去體液,發(fā)生脫水;平時盡量讓寶寶待在家里,避免去人多的公共場所或與健康兒童密切接觸,直到熱度、皮疹消退及水泡結(jié)痂;一般需隔離2周。

4、寶寶可能因為發(fā)熱、口腔皰疹,不愿進食,所以飲食要清淡、可口、易消化,口腔有糜爛時多吃一些流質(zhì)食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。不宜暴飲暴食,減少胃腸道負擔。大一些的寶貝,在飯前、飯后要用淡鹽水漱口;不會漱口的小寶貝,媽媽可用消毒棉棒蘸淡鹽水輕輕擦拭口腔。如果寶貝口腔內(nèi)的潰瘍引起疼痛,可將魚肝油或維生素B2片劑研成的粉涂在寶貝口腔患處,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,防止繼發(fā)感染。

5、寶寶的衣服、被褥要清潔,衣著寬大、柔軟,經(jīng)常更換;剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹;臀部有皮疹的嬰兒,隨時清理寶寶的大小便, 保持臀部清潔干燥;皰疹破裂局部可涂擦抗菌素軟膏;寶貝的毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具及衣物等物品,可用“84消毒液”浸泡;不宜浸泡的物品,可放在日光下暴曬。

6、手足口病一般為低熱,多飲水即可,無需特殊處理;如體溫超過38.5℃,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑;出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、發(fā)熱、精神狀態(tài)改變、嗜睡、厭食等情況時,要及時去醫(yī)院治療。

(責任編輯:黃婉雯 )

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