新生兒低血糖癥該如何治療?怎么護(hù)理?
新生兒出生之后靜脈血糖每升低于2.2毫摩爾,就被稱(chēng)為低血糖癥,孩子的反應(yīng)比較差、震顫而且眼球不能正常的轉(zhuǎn)動(dòng),總是震顫,單發(fā)性的低血糖對(duì)身體幾乎沒(méi)有任何的傷害,若是伴有其他疾病的話,可能會(huì)帶來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
新生兒低血糖癥該如何治療?
1、沒(méi)有癥狀的低血糖治療
因?yàn)榈脱菍?duì)孩子的大腦帶來(lái)一定的損害,必須及早進(jìn)行治療。沒(méi)有癥狀的低血糖孩子,每天需要口服10%的葡萄糖液或者喂奶。每?jī)蓚€(gè)小時(shí)喂奶一次,每次喂奶6毫升。若是復(fù)查血糖還不升高的話,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)靜脈滴注葡萄糖的方式來(lái)改善。當(dāng)新生兒的血糖恢復(fù)正常24小時(shí)之后就應(yīng)該停藥。
2、有癥狀低血糖的治療
有癥狀的低血糖新生兒比如呼聲出現(xiàn)異常、反應(yīng)差、嗜睡、喂養(yǎng)困難以及暴躁和呼吸暫停等,應(yīng)該給予15%的葡萄糖,通過(guò)靜脈推注后,然后繼續(xù)通過(guò)靜脈滴注的方式來(lái)給予葡萄糖。用藥期間每4個(gè)小時(shí)檢測(cè)一次血糖,等血糖恢復(fù)正常24小時(shí)之后再減慢速度,72小時(shí)要停止靜脈滴注。若是新生兒出現(xiàn)持續(xù)性或者反復(fù)性的低血糖,通過(guò)靜脈輸入葡萄糖的同時(shí)也要加入胰高血糖素等藥物。
如何護(hù)理新生兒低血糖癥?
1、要提供足夠的能量
盡早給孩子哺乳,如果沒(méi)有母乳的話可以喂糖水,每斤體重需要喂10%的5毫升葡萄糖,每小時(shí)喂養(yǎng)一次。對(duì)于低體重兒以及窒息兒來(lái)說(shuō)應(yīng)該盡快靜脈注射葡萄糖,輸液的時(shí)候一定要注意速度和葡萄糖的濃度,以免出現(xiàn)高血糖狀態(tài)和高滲狀態(tài)。通過(guò)常規(guī)方法不能維持血糖,正常的話應(yīng)該給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。
2、要加強(qiáng)身體的保暖
新生兒所待的房間應(yīng)該控制在26℃左右,濕度要在60%保持空氣的新鮮流通。若是孩子體溫不穩(wěn)定的時(shí)候,可以放置熱水袋或者加上包被。體重低于2千克的新生兒應(yīng)該放在保溫箱里保暖。
3、保證多次給孩子進(jìn)行喂養(yǎng)
通過(guò)多次足量喂養(yǎng)的方式來(lái)輔助治療新生兒低血糖癥。母乳是最好的飲品,若是母親沒(méi)有入住的話,生完孩子半個(gè)小時(shí)應(yīng)該口服10%葡萄糖液,反復(fù)多次喂養(yǎng)一直讓乳汁分泌為止。
溫馨提示
要密切觀察孩子的病情變化,定期監(jiān)測(cè)外周血糖,這樣能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖,要定時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸脈搏以及體溫等,同時(shí)要觀察新生兒的哭聲、膚色大小便以及睡眠情況,一旦出現(xiàn)了異常,應(yīng)該及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。
(責(zé)任編輯:羅敏效 )
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