小兒手足口病是一種我們熟悉的兒童疾病，它的出現(xiàn)對(duì)患兒也會(huì)有嚴(yán)重的影響，特別是在得病后，我們要正確的區(qū)分，對(duì)小兒手足口病也要進(jìn)行合理的確診和治療。

小兒手足口病與水痘區(qū)別

手足口病和水痘都是病毒感染引起的。但水痘跟手足口病是完全不同的病種，水痘是帶狀皰疹病毒感染，手足口病是腸道病毒，感染的微生物病毒就不一樣。水痘一般發(fā)熱時(shí)溫度更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢很少。我們有一個(gè)說法叫四世同堂，水痘一開始表現(xiàn)為小斑疹，很小的一片紅了，之后迅速發(fā)展為斑丘疹、丘疹，再發(fā)展到水皰疹，有的比較大，尤其早期的水痘疹子看起來晶瑩剔透，里面都是水，但是發(fā)展很快，并且是向心分布的。大部分水痘患者的疹子是比較多的。

手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周圍、手和腳上，但不是一定是三個(gè)部位都出現(xiàn)，也有可能是只有一個(gè)部位出現(xiàn)皮疹。少數(shù)患者在身體其它部位也可能出現(xiàn)類似丘疹的皮膚表現(xiàn)，但是比較少見。

小兒皰疹是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。

手足口?。杭毙云鸩?，發(fā)熱；口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。水痘在發(fā)病期一般都遍及全身，最密集的部位則是前后胸、腹背部，此外，頭面部、頭皮上、腳底下，手指和手掌上也可出現(xiàn)。

小兒皰疹患部往往有瘙癢、灼熱或疼痛的感覺，有時(shí)還伴有全身不適、發(fā)熱、食欲不振等前期癥狀，帶狀皰疹病毒常常在初次原發(fā)感染后表現(xiàn)為水痘，通常出現(xiàn)在兒童患者中 再次或繼發(fā)感染病毒后即為帶狀皰疹，水痘發(fā)作時(shí)，會(huì)發(fā)生刀割般的疾痛（神經(jīng)痛），并會(huì)在病原神經(jīng)的皮膚上引發(fā)水泡似的疹子。不斷有新疹出現(xiàn)，新舊疹群依神經(jīng)行走分布，排列呈帶狀，疹群之間皮膚正常，帶狀皰疹影響到顏面神經(jīng)，患者會(huì)發(fā)生顏面麻痹，如果影響到眼睛，角膜會(huì)受損。

手足口病常見征兆

1、食欲下降：患有手足口病的寶寶經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)食欲下降的情況，多半原因是因?yàn)楦鞣N不適感所引起，特別是一些口腔患有皰疹以及潰瘍的寶寶，發(fā)熱以及疼痛都會(huì)讓寶寶不愿進(jìn)食。這個(gè)時(shí)候媽媽要注意，在日常生活中應(yīng)該盡量的保證清淡的飲食，同時(shí)還要食物易消化以及易咀嚼，這樣才能更容易被孩子所接受。

2、皰疹形成：多半患有手足口病的寶寶經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)皰疹的情況，而這種情況一般在口腔周圍比較常見，導(dǎo)致皰疹形成的原因有很多，但不管什么原因這個(gè)時(shí)候都應(yīng)該讓寶寶多休息。專家提醒，在患有皰疹的一周時(shí)間內(nèi)應(yīng)該盡量的多臥床休息，同時(shí)還要多喝白開水，這樣才能將體內(nèi)的毒素排出去。

3、高燒：很多患有手足口病的寶寶通常都會(huì)出現(xiàn)不同程度的高燒現(xiàn)象，如果發(fā)燒情況不嚴(yán)重的話媽媽可以通過在家進(jìn)行物理降溫的方法來幫助孩子退燒。但如果孩子的體溫如果超過38.5℃的話，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該盡早的送往醫(yī)院進(jìn)行治療，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑。如果寶寶在發(fā)燒的同時(shí)還出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、精神狀態(tài)改變、嗜睡、厭食等情況時(shí)，媽媽千萬不要耽擱，盡早的送往醫(yī)院是最重要的，以免因?yàn)闀r(shí)間的耽擱從而讓孩子受苦一生。

4、感染：感染也是小兒手足口病正傳韓國(guó)有很多，其中感染就是其中的一種。很多孩子患有手足口病時(shí)，經(jīng)常會(huì)因?yàn)榧议L(zhǎng)的不注意從而導(dǎo)致皰疹破裂，這個(gè)時(shí)候如果不進(jìn)行及時(shí)的處理的話很有可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的感染，從而導(dǎo)致傷口感染從而化膿。媽媽千萬不要小看了感染，如果感染了一些嚴(yán)重的細(xì)菌以及病毒的話，很有可能會(huì)損壞神經(jīng)從而影響到患病部位的靈活運(yùn)用。

手足口病癥狀

1、一般癥狀表現(xiàn)

（1）急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥?？谇徽衬こ霈F(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少，在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。

（2）除了手足口外，也可以在臀部及肛門附近，偶爾看到在軀干和四肢出現(xiàn)皰疹，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。

（3）個(gè)別小孩可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

（4）部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好，無后遺癥。

2、重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

（1）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰），肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力或癱瘓；查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。

（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺，血壓升高或下降。