小兒多動(dòng)癥是一種我們熟悉的兒童疾病，它的發(fā)病率也比較高，我們?cè)谄綍r(shí)要注意孩子的變化，在有不正常的行為后要及時(shí)的進(jìn)行檢查。

小兒多動(dòng)癥癥狀

1、過(guò)度活動(dòng)：多數(shù)多動(dòng)癥兒童不能安穩(wěn)地呆在一處，不停地有各種小動(dòng)作，活動(dòng)玩耍時(shí)過(guò)度瘋狂興奮。但也有部分多動(dòng)癥兒童表現(xiàn)地較為安靜，他們更多地是注意力不能集中，比如學(xué)習(xí)時(shí)不知道課堂內(nèi)容。

2、注意力不集中：在不需要意志控制的事情上，比如看電視、打游戲，多動(dòng)癥兒童能集中精神。一旦需要通過(guò)意志約束自己的行為時(shí)，比如認(rèn)真學(xué)習(xí)、看書(shū)，多動(dòng)癥兒童對(duì)自己的控制力就比較薄弱，而且也無(wú)法在一定時(shí)間內(nèi)持續(xù)集中注意力。

3、學(xué)習(xí)困難：多動(dòng)癥兒童的智力是正常的，但多半存在學(xué)習(xí)上的困難。具體表現(xiàn)為：視運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)力障礙、認(rèn)知障礙、朗讀障礙等。

4、易沖動(dòng)任性：情緒不穩(wěn)定，起伏波動(dòng)大，無(wú)法控制自己的情緒和脾氣，容易激動(dòng)、做事沖動(dòng)、喜歡隨心所欲、喜歡破壞東西。

5、性格障礙：做事效率不高，反應(yīng)慢，易拖沓；心理脆弱，難以承受挫折；不合群，或是喜歡和比自己小的孩子玩兒；性格固執(zhí)，無(wú)論打罵教育都不起作用，產(chǎn)生逆反心理的可能性大。

6、無(wú)耐心不計(jì)后果：在集體活動(dòng)中無(wú)法耐心等待，難以安靜活動(dòng)，話(huà)多，喜歡打斷干擾別人的活動(dòng)。參與危險(xiǎn)活動(dòng)而無(wú)法預(yù)計(jì)后果。

7、精細(xì)協(xié)調(diào)動(dòng)作困難：患兒動(dòng)作笨拙，一些精細(xì)的動(dòng)作不協(xié)調(diào)，比如系鈕扣、系鞋帶、穿衣服不靈活，走路無(wú)法走直線等。

8、容易丟失物品：丟三落四，常常會(huì)丟失自己的東西而不自知。

小兒多動(dòng)癥判斷

1、兒童父母或其監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史；

2、檢查兒童的體格及精神狀態(tài)；

3、評(píng)估兒童的一般健康狀況和神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)；

4、評(píng)定兒童的認(rèn)知能力及學(xué)習(xí)成績(jī)；

5、應(yīng)用兒童多動(dòng)癥患兒家長(zhǎng)和老師評(píng)分量表；

6、臨床實(shí)際觀察，必要時(shí)可考慮學(xué)校的報(bào)告和其它附加評(píng)定（如會(huì)話(huà)、語(yǔ)言能力等）。

小兒多動(dòng)癥檢查

1、一般情況：患兒有自控能力差，注意不集中，學(xué)習(xí)困難癥狀；詢(xún)問(wèn)患兒的腦外傷史、產(chǎn)史，是否有早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)而致腦缺氧、缺血或窒息；檢查患兒背部是否有頸椎習(xí)慣性脫位，在頸椎附近是否可觸及壓痛點(diǎn)。

2、觀察發(fā)病癥狀：反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)性、無(wú)意義的顏面部、四肢及軀干抽動(dòng)或清嗓音；患兒自控能力差，注意不集中，學(xué)習(xí)困難；舌邊尖紅色，苔少或光剝，脈細(xì)數(shù)；詢(xún)問(wèn)患兒的腦外傷史、產(chǎn)史，是否有早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)而致腦缺氧、缺血或窒息。檢查患兒背部是否有頸椎習(xí)慣性脫位，在頸椎附近是否可觸及壓痛點(diǎn)。

3、點(diǎn)指試驗(yàn)：讓多動(dòng)癥患兒一只手握緊拳頭，另一只手用拇指依次觸碰其它手指的指端，做完這個(gè)動(dòng)作后，換手，繼續(xù)重復(fù)之前的動(dòng)作。也可以選擇正反兩個(gè)方向的接觸手指，順序?yàn)槭持?、中指、無(wú)名指到小指，也可以是小指、無(wú)名指、中指到食指。當(dāng)完成動(dòng)作的過(guò)程中，如果患兒動(dòng)作不連貫，不靈活，可能診斷為陽(yáng)性。

4、翻手試驗(yàn)：讓患兒坐于桌前，將兩手平放在桌面上，做時(shí)先手掌向下，將拇指沿桌邊垂下，而兩手其他手指靠攏。在反復(fù)盡量快速翻手時(shí)，出現(xiàn)動(dòng)作笨拙，甚至亂翻一氣；翻手時(shí)不讓擺動(dòng)肘部時(shí)，兩小指靠不攏，姿勢(shì)也更加笨拙，可能診斷為陽(yáng)性。

5、指鼻試驗(yàn)：讓多動(dòng)癥患兒先用左手食指，后用右手食指，指自己的鼻尖，睜眼和閉眼各指鼻5次，觀察患兒在指鼻過(guò)程中的協(xié)調(diào)性和速度。多動(dòng)癥兒童往往動(dòng)作過(guò)重，笨拙，錯(cuò)誤次數(shù)多，尤其是閉眼時(shí)，錯(cuò)誤更明顯。