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兒童多動癥
掛號科室:小兒科 同類疾病:多重人格人格障礙兒童學(xué)習(xí)障礙沖動控制障礙吮手指

如何判斷孩子是不是多動癥 常用五種方法

2017-11-28 02:47:03      家庭醫(yī)生在線

小兒多動癥是一種我們熟悉的兒童疾病,它的發(fā)病率也比較高,我們在平時要注意孩子的變化,在有不正常的行為后要及時的進行檢查。

小兒多動癥癥狀

1、過度活動:多數(shù)多動癥兒童不能安穩(wěn)地呆在一處,不停地有各種小動作,活動玩耍時過度瘋狂興奮。但也有部分多動癥兒童表現(xiàn)地較為安靜,他們更多地是注意力不能集中,比如學(xué)習(xí)時不知道課堂內(nèi)容。

2、注意力不集中:在不需要意志控制的事情上,比如看電視、打游戲,多動癥兒童能集中精神。一旦需要通過意志約束自己的行為時,比如認(rèn)真學(xué)習(xí)、看書,多動癥兒童對自己的控制力就比較薄弱,而且也無法在一定時間內(nèi)持續(xù)集中注意力。

3、學(xué)習(xí)困難:多動癥兒童的智力是正常的,但多半存在學(xué)習(xí)上的困難。具體表現(xiàn)為:視運動障礙、聽力障礙、認(rèn)知障礙、朗讀障礙等。

4、易沖動任性:情緒不穩(wěn)定,起伏波動大,無法控制自己的情緒和脾氣,容易激動、做事沖動、喜歡隨心所欲、喜歡破壞東西。

5、性格障礙:做事效率不高,反應(yīng)慢,易拖沓;心理脆弱,難以承受挫折;不合群,或是喜歡和比自己小的孩子玩兒;性格固執(zhí),無論打罵教育都不起作用,產(chǎn)生逆反心理的可能性大。

6、無耐心不計后果:在集體活動中無法耐心等待,難以安靜活動,話多,喜歡打斷干擾別人的活動。參與危險活動而無法預(yù)計后果。

7、精細(xì)協(xié)調(diào)動作困難:患兒動作笨拙,一些精細(xì)的動作不協(xié)調(diào),比如系鈕扣、系鞋帶、穿衣服不靈活,走路無法走直線等。

8、容易丟失物品:丟三落四,常常會丟失自己的東西而不自知。

小兒多動癥判斷

1、兒童父母或其監(jiān)護人詳細(xì)詢問病史;

2、檢查兒童的體格及精神狀態(tài);

3、評估兒童的一般健康狀況和神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài);

4、評定兒童的認(rèn)知能力及學(xué)習(xí)成績;

5、應(yīng)用兒童多動癥患兒家長和老師評分量表;

6、臨床實際觀察,必要時可考慮學(xué)校的報告和其它附加評定(如會話、語言能力等)。

小兒多動癥檢查

1、一般情況:患兒有自控能力差,注意不集中,學(xué)習(xí)困難癥狀;詢問患兒的腦外傷史、產(chǎn)史,是否有早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)而致腦缺氧、缺血或窒息;檢查患兒背部是否有頸椎習(xí)慣性脫位,在頸椎附近是否可觸及壓痛點。

2、觀察發(fā)病癥狀:反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)性、無意義的顏面部、四肢及軀干抽動或清嗓音;患兒自控能力差,注意不集中,學(xué)習(xí)困難;舌邊尖紅色,苔少或光剝,脈細(xì)數(shù);詢問患兒的腦外傷史、產(chǎn)史,是否有早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)而致腦缺氧、缺血或窒息。檢查患兒背部是否有頸椎習(xí)慣性脫位,在頸椎附近是否可觸及壓痛點。

3、點指試驗:讓多動癥患兒一只手握緊拳頭,另一只手用拇指依次觸碰其它手指的指端,做完這個動作后,換手,繼續(xù)重復(fù)之前的動作。也可以選擇正反兩個方向的接觸手指,順序為食指、中指、無名指到小指,也可以是小指、無名指、中指到食指。當(dāng)完成動作的過程中,如果患兒動作不連貫,不靈活,可能診斷為陽性。

4、翻手試驗:讓患兒坐于桌前,將兩手平放在桌面上,做時先手掌向下,將拇指沿桌邊垂下,而兩手其他手指靠攏。在反復(fù)盡量快速翻手時,出現(xiàn)動作笨拙,甚至亂翻一氣;翻手時不讓擺動肘部時,兩小指靠不攏,姿勢也更加笨拙,可能診斷為陽性。

5、指鼻試驗:讓多動癥患兒先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睜眼和閉眼各指鼻5次,觀察患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度。多動癥兒童往往動作過重,笨拙,錯誤次數(shù)多,尤其是閉眼時,錯誤更明顯。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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