小兒百日咳是一種我們熟悉的疾病，它也是一種常見病，需要我們引起重視，特別是在孩子出現(xiàn)了不正常的情況后，一定要進(jìn)行合理的檢查和診斷。

小兒百日咳癥狀

對于爸爸媽媽們來說，如果自己的孩子患上了百日咳而不知道的話，這是非常痛苦的一件事。所以我們要對于小兒患上百日咳的癥狀有所了解，這樣我們才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療，不是嗎？那下面就讓我們一起來看一下小兒百日咳的癥狀吧。

寶寶在感染后，經(jīng)1~2周后就出現(xiàn)癥狀，發(fā)病的早期患兒有流淚、流涕、咳嗽和低熱等癥狀，與普通感冒難以區(qū)別。3~4天后咳嗽日見加重，約經(jīng)1~2周后咳嗽逐漸加重而進(jìn)入痙咳期，此時(shí)出現(xiàn)典型劇烈的痙攣性咳嗽，每次發(fā)作要連咳十幾聲甚至幾十聲，常咳得面紅耳赤、涕淚交加、舌向外伸、最后咳出大量黏液，并由于大力吸氣而出現(xiàn)猶如雞鳴樣吼聲，如此一日發(fā)作幾次乃至30~40次，尤以夜間明顯，年齡愈小，病情愈重。3個(gè)月的寶寶常表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣、青紫、窒息，而不像大孩子出現(xiàn)典型劇烈的痙攣性咳嗽，有的甚至出現(xiàn)全身痙攣、意識喪失乃至死亡。痙咳期一般持續(xù)5~6周，也有的長達(dá)3個(gè)月。此后，患兒的咳嗽逐漸減輕而進(jìn)入恢復(fù)期，恢復(fù)期約有2~4周的過程，有的寶寶在病后半年內(nèi)仍有發(fā)作性痙孿性咳嗽出現(xiàn)。

小兒百日咳特征

1、流行病學(xué)資料本病早期缺乏特征性癥狀和體征，故對有咳嗽的兒童要注意詢問當(dāng)?shù)匕偃湛攘餍星闆r，百日咳接觸史，預(yù)防接種史等，有助于百日咳的診斷。

2、臨床表現(xiàn)典型的痙咳及回聲，若體溫下降后咳嗽反而加劇，尤以夜間為甚，又無明顯肺部體征者應(yīng)考慮百日咳診斷。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查此時(shí)若有外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類淋巴細(xì)胞明顯增高，細(xì)菌檢查或免疫學(xué)檢查陽性，則可作出診斷。

小兒百日咳檢查

1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)：在卡他期和痙咳期將結(jié)束時(shí)，計(jì)數(shù)超常，大約（20～50）×10^9/L，其中六到八成是淋巴細(xì)胞。如患者出現(xiàn)繼發(fā)性感染，那么淋巴細(xì)胞的數(shù)量可能下降。

2、細(xì)菌培養(yǎng)：使用拭子從鼻部取樣，或用取樣碟取樣。用 B-G培養(yǎng)基培養(yǎng)，可獲得陽性結(jié)果。

3、熒光抗體染色法：鼻咽拭子取樣制成涂片，并用熒光標(biāo)記特異性抗體后，放置于熒光顯微鏡下來檢查其病菌生長情況。本法簡單易行，但特異性不夠理想。

4、血清學(xué)檢查：通過進(jìn)行雙份血清凝結(jié)實(shí)驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)，檢查血清中有關(guān)抗體效價(jià)。如效價(jià)有明顯上升，可認(rèn)為受試者患病。另外還有一些輔助手段，如酶聯(lián)免疫吸附法，來幫助病情的確認(rèn)。此外單份恢復(fù)期血清凝集抗體實(shí)驗(yàn)，也可用來作為診斷手段。

5、細(xì)菌特異性核酸檢測：在DNA聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)的幫助下，完成本檢測。該檢測的優(yōu)越性在于靈敏度高，且特異性比較理想。

小兒百日咳診斷

1、流行病史：有過與百日咳患者接觸的經(jīng)歷，可能在之后的7-14天內(nèi)出現(xiàn)病情。這種現(xiàn)象主要會(huì)出現(xiàn)在幼兒身上。

2、臨床特征：初期的癥狀有點(diǎn)像感冒、咳嗽、偶發(fā)低燒。之后病情越發(fā)嚴(yán)重，咳嗽越來越厲害，尤其是夜里。1星期后，病人會(huì)時(shí)常出現(xiàn)喉嚨痙攣的現(xiàn)象，吸氣后出現(xiàn)長長的鳴聲。一般來說，肺部沒有其他異常。

3、血象：白細(xì)胞數(shù)量激增，淋巴細(xì)胞數(shù)量也大幅度增加。