孩子長得太快并非好事 生長發(fā)育要遵循規(guī)律
孩子在成長的過程當(dāng)中,我們都特別重視,每個家長都希望自己的孩子長的高、長的快,可是長的太快并非是好事,我們要遵循孩子生長的規(guī)律。
生長發(fā)育太快并非好事
孩子身高和體重的增長,過慢和過快都不好,正常才是好的,在孩子發(fā)育上太追求數(shù)字是不對的,身高和體重應(yīng)該控制在一定范圍?!安簧偌议L錯誤地選擇小區(qū)里那些長得比較高和比較快的寶寶作為參考對象,一比較之下自家孩子就矮了一截。”專家提醒,自己家孩子長得比鄰居家小孩慢不一定是壞事,只要身高體重在正常的增長范圍,都是沒問題的。
與此同時,看到孩子身高體重增加很快,家長也不應(yīng)該過于樂觀,因為長得太快也是過猶不及。專家說,在體重上如果增長過快,就容易長成“小胖墩”,長大后患糖尿病、心血管疾病的幾率更大。
而如果是身高增長過快,同樣也會有隱患。專家提出,有些孩子在早期個頭長得太快,可能代表著營養(yǎng)過剩,會加快骨齡的增長,導(dǎo)致骨齡大于實際年齡,這樣很可能勻速生長期會減少,青春期發(fā)育提前到來?!扒啻浩诎l(fā)育提前的孩子可能在9~10歲就來月經(jīng),月經(jīng)來了后身高發(fā)育就會明顯放緩?!睂<艺f,青春期提前到來的孩子到成年后身高反而會比同齡人矮。
生長發(fā)育階段
1、 嬰幼兒期(3歲以下-快速生長期):出生至3歲,是孩子快速成長期。出生后第一年生長速度最快,可增長25厘米。第二年生長速度為10厘米。此期主要是營養(yǎng)狀態(tài)和生長激素的調(diào)控。
2、 兒童期(3歲-青春期,即穩(wěn)定生長期):從3歲開始直至青春期開始前(女孩約10歲,男孩約12歲),此期間生長主要由生長激素和甲狀腺素調(diào)節(jié),每年增長5-7厘米。
3、 青春期(加速生長期):進入青春期后,由于性激素水平的升高,兒童生長再次加速。其中生長激素和性激素共同起作用,性激素除促進生長外,還促進性成熟和骨骺閉合,最終導(dǎo)致身高增長停止。在整個青春期,女孩身高可增加20-25厘米,而男孩青春期比女孩青春期遲2年開始,因此比女孩可多獲得8-10厘米的身高。
生長發(fā)育規(guī)律
1、生長發(fā)育的階段性和程序性
(1)生長發(fā)育的階段性:生長發(fā)育是一個連續(xù)過程,由不同的發(fā)育階段組成。根據(jù)這些階段特點,加上生活、學(xué)習(xí)環(huán)境的不同,可將兒童少年的生長發(fā)育過程劃分成幾個年齡期;嬰兒期、幼兒期、童年期、青春期和青年期。
(2)生長發(fā)育的程序性:生長發(fā)育有一定程序,各階段間順序銜接。前一階段的發(fā)育為后一階段奠定必要基礎(chǔ);任何階段的發(fā)育出現(xiàn)障礙,都將對后一階段產(chǎn)生不良影響。
胎兒和嬰幼兒期發(fā)育遵循"頭尾發(fā)展律"。從生長速度看,胎兒期頭顱生長最快,嬰兒期軀干增長最快,2~6歲期間下肢增長幅度超過頭顱和軀干。因此,兒童的身體比例不斷變化,由胎兒2個月時特大的頭顱(占全身4/8)、較長的軀干(3/8)、短小的下肢(1/8)發(fā)展到6歲時較為勻稱的比例(頭占l/8強,軀于占4/8弱,下肢占3/8)。從動作發(fā)育看,兒童會走路前必須先經(jīng)過抬頭、轉(zhuǎn)頭、翻身、直坐、爬行、站立等發(fā)育階段。手部動作發(fā)育的規(guī)律性更明顯,新生兒只會上肢無意識亂動;4~5個月開始有取物動作,但只能全手一把抓;10個月時才會用手指拿東西;2歲左右手的動作更準(zhǔn)確,會用勺子吃飯;手部精細動作(如寫字、畫圖等)要到6~7歲左右才基本發(fā)育完善。
兒童期、青春期發(fā)育遵循"向心律"。身體各部的形態(tài)發(fā)育順序是:下肢先于上肢,四肢早于軀干,呈現(xiàn)自下而上,自肢體遠端向中心軀干的規(guī)律性變化。青春期足的生長突增最早開始,也最早停止生長;足突增后小腿開始突增,然后是大腿、骨盆寬、胸寬、肩寬、軀于高,最后是胸壁厚度。上肢突增的順序依次為手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由遠及近,順序表現(xiàn)為指骨末端一中端一近端,掌骨一腕骨一橈骨、尺骨近端。
2、生長發(fā)育速度的不均衡性
整個生長期內(nèi)個體的生長速度有時快,有時慢,是不均衡的。因此,生長發(fā)育速度曲線呈波浪式。從胎兒到成人,先后出現(xiàn)兩次生長突增高峰:第一次從胎兒4個月至出生后l年;第二次發(fā)生在青春發(fā)育早期,女孩比男孩早兩年左右。身長在胎兒4~6月增長約27.5cm,占新生兒身長的一半左右,是一生中生長最快的階段;體重在胎兒7~9月增長約2.3kg,占正常新生兒體重的2/3以上,也是一生中增長最快的階段。出生后增長速度開始減慢,但生后第一年中身長增長20~25cm,約為出生時的40%~50%;體重增長6~7kg,約為出生時的2倍,都是出生后生長最快的一年。生后第二年,身長增長約l0cm,體重增長約2~3kg.2歲后至青春期前,生長速度減慢并保持相對穩(wěn)定,平均每年身高增長4~5cm,體重增長1.5~2.0kg,直到青春期開始。青春期開始后生長速度再次加快,身高一般每年增長57cm,處在生長速度高峰時一年可達l0~12cm;男孩增幅大于女孩。體重一般每年增長約4~5kg,高峰時一年可達8~l0kg。青春期突增后生長速度再次減慢,約在女17~18歲,男19~20歲左右身高停止增長。男孩突增期增幅較大,生長持續(xù)時問較長,故進入成年時其大多數(shù)形態(tài)指標(biāo)的值高于女孩。
3、各系統(tǒng)生長模式的時間順序性與統(tǒng)一協(xié)調(diào)性
根據(jù)不同組織、器官的不同生長發(fā)育時間進程,可將全身各系統(tǒng)歸納為四類不同的生長模式。
(1一般型:包括全身的肌肉、骨骼、主要臟器和血流量等,生長模式和身高、體重基本相同,先后出現(xiàn)胎嬰兒期和青春期兩次生長突增,其余時間穩(wěn)步增長。青春發(fā)育中、后期增長幅度減慢,直到成熟。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)型:腦、脊髓、視覺器官和反映頭顱大小的頭圍、頭徑等,只有一個生長突增期,其快速增長階段主要出現(xiàn)在胎兒期至6歲前。由于神經(jīng)系統(tǒng)優(yōu)先發(fā)育,出生時腦重已達成人腦重的25%,而此時體重僅為成人的5%左右;6周歲時腦重約l200g,達成人腦重的90%。頭圍測量在評價學(xué)前兒童(尤其3歲前)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育方面有特殊重要的意義。
(3)淋巴系統(tǒng)型:胸腺、淋巴結(jié)、間質(zhì)性淋巴組織等在出生后的前10年生長非常迅速,l2歲左右約達成人的200%。其后,伴隨免疫系統(tǒng)的完善,淋巴系統(tǒng)逐漸萎縮。體檢時對兒童的淋巴系統(tǒng)狀況進行評價,不應(yīng)以成人標(biāo)準(zhǔn)來衡量。
(4)生殖系統(tǒng)型:生后第一個十年內(nèi),生殖系統(tǒng)外形幾乎沒有發(fā)展;青春期生長突增開始后生長迅猛,并通過分泌性激素,促進機體的全面發(fā)育成熟。
綜上所述,機體各系統(tǒng)的發(fā)育既不平衡,又相互協(xié)調(diào)、相互影響和適應(yīng)。這是人類在長期生存和發(fā)展中對環(huán)境的一種適應(yīng)性表現(xiàn)。任何一個系統(tǒng)的發(fā)育都不是孤立的,而任何一種作用于機體的因素都可對多個系統(tǒng)產(chǎn)生影響。例如,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉不僅促進肌肉和骨骼發(fā)育,也促進呼吸、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)功能水平的提高。
4、生長軌跡現(xiàn)象和生長關(guān)鍵期
在外環(huán)境無特殊變化的條件下,個體兒童的發(fā)育過程比較穩(wěn)定,呈現(xiàn)一種軌跡現(xiàn)象(canalization)。該軌跡有動態(tài)的、復(fù)雜的調(diào)控系統(tǒng),其中遺傳基因起關(guān)鍵作用。它盡力使正在生長中的個體在群體范圍中保持有限的上下波動幅度。一旦出現(xiàn)疾病、內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)不良等不利現(xiàn)象,會出現(xiàn)明顯的生長發(fā)育遲滯;一旦這些阻礙因素被克服,兒童會立即表現(xiàn)出向原有生長軌道靠近和發(fā)展的強烈傾向。這種在阻礙生長的因素被克服后表現(xiàn)出的加速生長并恢復(fù)到正常軌跡的現(xiàn)象,稱"趕上生長"(catch-upgrowth)。
并非所有的疾病恢復(fù)過程必然伴隨趕上生長。患兒能否出現(xiàn)趕上生長,能否使生長恢復(fù)到原有正常軌跡,取決于致病的原因、疾病的持續(xù)時間和嚴(yán)重程度。如果病變涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和重要的內(nèi)分泌腺,或病變較嚴(yán)重,或體液的內(nèi)環(huán)境和代謝平衡過程長期得不到恢復(fù),就不能出現(xiàn)趕上生長。
許多重要的器官和組織都有"關(guān)鍵生長期"。此時的正常發(fā)育受干擾,常成為永久性的缺陷或功能障礙。換言之,一旦不能抓緊時機治療,這些器官、組織即便出現(xiàn)趕上生長,也往往是不完全的。例如,從胎兒中后期到出生后6個月,是腦細胞數(shù)量大量增加的腦組織生長關(guān)鍵期。此時若發(fā)生嚴(yán)重的蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良、缺氧、產(chǎn)傷等現(xiàn)象,細胞的分裂、增殖速度會急劇減慢;即便以后進行各種積極干預(yù),趕上生長也不能完全實現(xiàn),腦細胞數(shù)量不能恢復(fù)到應(yīng)有水平,患兒智力將受到較嚴(yán)重影響。青春早期是長骨組織的關(guān)鍵生長期。各種阻礙生長的因素若作用于該階段,會使骨細胞數(shù)量減少,骨骼生長受阻。若不采取積極治療措施,則伴隨骨的干骺愈合,長骨將喪失繼續(xù)生長的機會,兒童的體格就無法達到其遺傳潛力所賦予的水平。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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