小兒自閉癥是一種時有發(fā)生的疾病，它的出現(xiàn)，讓好多家長特別苦惱，對于治療我們也要重視方法，特別是要根據(jù)患兒的病情來進(jìn)行。

小兒自閉癥的危害

1、溝通困難：自閉癥患兒的語言與正常人的語言在邏輯、內(nèi)容、形式上互不相容。他們的內(nèi)在世界精彩紛呈，但與正常人的內(nèi)心世界互不相通。他們的思維活動是“關(guān)起門來唱大戲”，表面平靜，內(nèi)部活動很激烈。這種語言的不相容性導(dǎo)致自閉癥患兒行為古怪、不可理解。

2、精神受傷害：癥狀嚴(yán)重的孩子整日里沉默不語、畏縮不前，“熱衷”于把自己與外界隔離開來。自閉癥是造成兒童精神殘疾的最直接原因之一，導(dǎo)致社會適應(yīng)能力受損、自我管理能力下降，精神活動自閉、生活技能獲取不足。

3、預(yù)測能力：差自閉癥患兒由于缺乏想象力和預(yù)測行為結(jié)果的能力，無法進(jìn)行建設(shè)性游戲。但他們知道紙可以撕、硬的東西扔到地上可以發(fā)出聲音等等，為了尋找這種撕紙或扔?xùn)|西的快樂，他們往往打碎或撕掉一些不該打碎或撕掉的東西。

4、智力受影響：患兒在游戲中不能與伙伴們共同遵守一種規(guī)則，不能在游戲的每一步驟中去揣度別人的想法和做法。不會扮演、不懂偽裝。例如，在幼兒園常進(jìn)行的一種游戲，用空勺子喂玩具“小妹妹”吃東西，正常兒童會邊做“喂”的動作，邊咂嘴發(fā)出吃東西的聲音。而自閉癥患兒就不會這樣惟妙惟肖地做，他們常常會顯得手足無措或自己旋轉(zhuǎn)著勺子玩。

5、感覺有障礙：自閉癥患兒還存在感覺過敏和感覺遲鈍現(xiàn)象。感覺過敏是其對外界一般程度的刺激感受增強(qiáng)的一種現(xiàn)象。有的患兒對聲音、光線感覺過敏，聽到突然的聲音就會嚇一跳或捂上耳朵。有些患兒在晴天出門時都要戴上太陽鏡才能平息他們的“煩躁”和“不安”。感覺遲鈍現(xiàn)象在自閉癥患兒中表現(xiàn)尤為突出：對寒冷和疼痛不敏感，冬天穿單衣外出而不覺得冷，打針時不覺得疼，跌倒時摔破皮膚也無任何反應(yīng)。

自閉癥治療常用藥

1、抗抑郁藥：一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羥色胺再攝取抑制荊（ SSRS），如氟西汀，色曲林、氟伏沙明（蘭釋）等，也有應(yīng)用丁螺環(huán)酮治療兒童自閉癥，可以減少刻板行為、自傷行為、攻擊行為和改善社合交往異常的癥狀。

2、抗精神病藥：診斷明確后，根據(jù)患兒具體情況，選用藥物、按醫(yī)囑用藥及規(guī)律按時服藥，維持治療，通?？梢詼p輕多動、沖動、哭鬧及攻擊行為，改善行為，穩(wěn)定情緒等作用。

（1）典型的抗精神病藥，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等。

（2）非典型的抗精神病藥，包括利培酮（維思通）、氯氮平、奧氮平等。臨床近來常用小刑量利培酮治療自閉癥，可減輕多動、沖動、攻擊行為、強(qiáng)迫重復(fù)行為癥狀，某些患兒可增進(jìn)社合交往，奧氮平也有類似效果。

3、情緒穩(wěn)定劑：包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸鋰，心得安、氯硝西泮，用藥治療的目的是控制、穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒激功、哭同不安、紫張恐俱和自傷行為 等癥狀。

4、維生素和鎂鹽：曾有應(yīng)用大刑量維生素 B6和鎂鹽治療兒童自閉癥，這兩種藥物主要影晌神經(jīng)遞質(zhì)的代榭。結(jié)果意見不一，有認(rèn)為可改善睡眠，減少多動和易激惹性，減少攻擊、自傷行為，增強(qiáng)注意力。也有認(rèn)為對自閉癥無明顯作用，而且劑量過大可能產(chǎn)生不良副反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹污、激動、失眠、停藥征候群等。

5、中樞興奮劑：中樞興奮劑，如哌甲酯（利他林）和匹莫林，主要應(yīng)用于患兒表現(xiàn)有嚴(yán)重的過份多動及注意不集中者，謹(jǐn)慎選用，有癲癇（是一種以大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)突然、短暫且反復(fù)發(fā)作的腦部功能失常為特征的綜合征。）發(fā)作及腦電圖有癇樣放點(diǎn)者不宜服用。這類藥物的目的為改善活功過度、注意渙散等癥狀。

6、多巴胺（ DA）拮抗劑：2001年有學(xué)者報告應(yīng)用Amantadine Hcl治療兒童自閉癥，該藥是治療帕金森氏病和藥物引起錐休外系統(tǒng)障礙的藥品，應(yīng)用于治療自閉癥劑量0.25mg- 5 mg每公斤/每日，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對多動、激動、行為障礙是一種安全有效的藥物、但尚待臨床進(jìn)一步研究觀察。

7、拮抗嗎啡藥：有應(yīng)用鈉屈酮（ Nalterxone），是一種嗎啡阻滯劑，治療自閉癥每日劑量每公斤體重 O.5 mg—2mg，可減輕過分活功，沖動、刻板行力、自傷行為、增加眼對視及社交行為。

小兒自閉癥治療方法

1、按摩法：推拿按摩通過手法的變化刺激人體外部器官，通過穴位、經(jīng)絡(luò)或神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)，直接或間接地刺激肌肉、骨骼，關(guān)節(jié)、韌帶，神經(jīng)、血管，產(chǎn)生局部或全身性的反應(yīng)（變化），這種變化使人體內(nèi)部的各種生理機(jī)能逐漸趨于正常，增加人體抵抗力，達(dá)到“有病治病，無病健身”，增強(qiáng)健康的目的。

2、針灸療法：兒童孤獨(dú)癥大多語言發(fā)育障礙伴智力低下，根據(jù)“百脈皆歸于頭，腦為髓之海，頭為諸陽之氣”等中醫(yī)理論，我院中醫(yī)科以針刺頭部穴位為主，使患兒逐步恢復(fù)語言功能，并配合針刺頭部語言區(qū)來增強(qiáng)患兒對語言的理解能力，睡眠障礙主要取心經(jīng)原穴神門，調(diào)理心經(jīng)經(jīng)氣，寧心安神，針刺脾經(jīng)三陰交協(xié)調(diào)脾腎氣機(jī)。

3、穴位封閉療法：現(xiàn)在，美國等西方國家認(rèn)識到孤獨(dú)癥康復(fù)的重要性。通過大劑量應(yīng)用維生素B6，可增強(qiáng)語言功能，改善睡眠，減少活動過度和激惹性，增加注意廣度和對學(xué)習(xí)的興趣，減少攻擊行為和自傷行為。唐代《本草拾遺》中，對紫河車即干燥胎盤的藥性和藥效均有詳細(xì)說明?！侗静菰傩隆分蟹Q“大補(bǔ)元?dú)?、理血分、治神傷夢遺”?？梢?，胎盤治虛損勞積、失志恍惚、安心養(yǎng)血、益氣補(bǔ)精有奇效。采用人胎盤組織液和維生素B6做風(fēng)池穴位封閉，能使患兒在睡眠、語言、行為等方面有明顯改善。

4、中藥治療：

（1）腎精虧虛型：腎主骨生髓、腎精盛衰不僅影響生長和發(fā)育，而且也影響腦髓的充盈。中藥多采用地黃丸和左歸丸二方化裁。其中熟地滋腎填真陰、益精髓，枸杞益精明目，山茱萸酸溫滋腎益肝。龜鹿二膠溝通任督二脈，益精填髓。山藥滋腎補(bǔ)脾，共奏滋腎填陰、育陰潛陽之效。

（2）心脾兩虛型：心主血、脾為生血之源，心脾虧虛，血不養(yǎng)心，神不守舍。氣血虧虛不能上奉于腦，清陽不升。主要采用歸脾湯與養(yǎng)心湯二方化裁同用。方中人參、黃芪、白術(shù)、補(bǔ)氣健脾。遠(yuǎn)志、棗仁、茯神、龍眼肉補(bǔ)心益脾，安神定志。當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血。若不寐較重者，可酌加五味子、柏子仁養(yǎng)心寧神或加合歡花、夜交藤、龍骨、牡蠣鎮(zhèn)靜安神。

（3）陰虛火旺型：主要表現(xiàn)為心腎失交、心火亢盛、熱擾神明、神志不寧因而不寐。多選用黃連阿膠湯，或酌加磁石入腎，益陰潛陽、重鎮(zhèn)安神，朱砂入心，安神定志，二藥合用，一能滋陰潛陽，交通心腎，二能安神定志使心安神藏，共奏滋陰降火，養(yǎng)心安神之功。

5、西醫(yī)治療：總體來看，近年來試用于孤獨(dú)癥治療的藥物主要有以下三類：①影響孤獨(dú)癥的神經(jīng)生化物質(zhì)的藥物。②常與孤獨(dú)癥關(guān)聯(lián)的行為紊亂的治療藥物。③其他藥物。

6、干細(xì)胞移植：近年來，干細(xì)胞移植技術(shù)已經(jīng)在治療小兒腦癱、脊髓損傷、腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中獲得了初步的成功，證實(shí)干細(xì)胞治療可以在一定程度上改善和修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。這也為利用干細(xì)胞移植治療小兒孤獨(dú)癥提供了理論依據(jù)。干細(xì)胞移植技術(shù)是一種先進(jìn)的技術(shù)，不需要開腹，創(chuàng)傷小、痛苦小，一次治療時間只需要20分鐘，患兒家長容易接受；一個療程需要在兩周內(nèi)做4次移植。