如何判斷早產(chǎn)兒腦癱 預(yù)防做好運動訓(xùn)練法
早產(chǎn)兒在我們?nèi)粘5纳町斨校矔r有發(fā)生,在面對早產(chǎn)兒的時候,我們要注意腦癱的出現(xiàn),不但要清楚它的癥狀,而且也要做好預(yù)防的措施。
早產(chǎn)兒腦癱癥狀
1、身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。
2、身體發(fā)硬,這是肌張力亢進的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上,可診斷為腦癱。
3、反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng),這是智力低下的早期表現(xiàn),一般認為4個月時反應(yīng)遲鈍,6個月時叫名無反應(yīng),可診斷為智力低下。
4、頭圍異常:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。
5、哺乳困難,生后不會吸吮,吸吮無力或拒乳,吸吮后疲乏無力,經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳、吐奶現(xiàn)象,嘴不能很好閉合,體重增加不良。
早產(chǎn)兒腦癱判斷
1、出生前、出生后、出生后,發(fā)現(xiàn)有高危險因素的腦癱。如妊娠、風(fēng)疹、重度妊娠高血壓、兒童出生窒息、早產(chǎn)兒、重度黃疸、新生兒顱內(nèi)出血等。
2、小兒出生后哺喂困難,如吸吮無力,哭聲弱或多哭,易受驚嚇。
3、過分安靜,主動運動少。
4、運動發(fā)育落后。如3個月到4個月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩(wěn),4個月仍不能用前臂支撐負重,扶站時以足尖著地或兩下肢過于挺直、交叉等。
5、經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢,如手屈曲內(nèi)收,雙拳緊握,前臂內(nèi)旋,頭頸部陽。
早產(chǎn)兒腦癱預(yù)防
1、0-2個月:
(1)俯臥抬頭。早產(chǎn)兒滿40周開始俯臥練習(xí),吃奶前1小時,空腹覺醒時,俯臥位用語言和玩具引導(dǎo)小兒抬頭。每次訓(xùn)練10分鐘,每日訓(xùn)練4-6次。
(2)母子面對面訓(xùn)練法。小兒俯臥于母親身上,母親可與小兒對話鼓勵小兒抬頭。
(3)側(cè)臥對稱性姿勢。使小兒側(cè)臥于床上,雙上肢及雙手保持在軀干的正中位,此姿勢可控制異常性非對稱性姿勢及異常性的伸肌緊張。
2、3-4月:
(1)俯臥抬頭訓(xùn)練。繼續(xù)讓小兒進行俯臥位抬頭訓(xùn)練。
(2)翻身。用玩具誘導(dǎo)小兒翻身,幫助小兒翻身時可一手握位小兒的手,另一手在其肩部輕輕地向?qū)?cè)翻身,每日至少練習(xí)7-8次。
(3)平衡訓(xùn)練。將小兒仰臥位放置在被單上,兩位家長分別抓住被單兩頭進行左右搖蕩(圖老師整理)。每日2-4次。
(4)手口協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。仰臥位,讓小兒兩手抓雙足放至口,練習(xí)手口眼協(xié)調(diào)性動作。
抓握訓(xùn)練。將玩具放在中線的位置,誘發(fā)小兒的上肢向前伸出、手指分開進行抓握。每日進行7-8次。
3、5-6月:
(1)坐位訓(xùn)練。小兒雙下肢分開、軀干前傾,雙上肢前方支撐坐,也可練習(xí)靠坐。每日練習(xí)5-6次,每次10分鐘。
(2)俯爬。家長可在其前方用玩具逗引,后方抵住小兒足底幫助向前移動。每次5-10分鐘,每日練習(xí)7-8次。
(3)主動抓握訓(xùn)練。小兒坐位,將玩具放在身體前遠近不同的位置,讓小兒練習(xí)從遠近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習(xí)5-6次。每次10分鐘。
4、7-8月:
(1)手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢進行爬行訓(xùn)練。要求每日爬50-100米。
(2)拾取動作訓(xùn)練。立位扶小兒的雙膝防止膝屈曲,在小兒前面放上玩具,讓其練習(xí)彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動作每日練習(xí)2-4次,每次10-30個。
(3)雙手捏取的動作。到7個月左右小兒能夠使用拇指,此時可以給他一些小的玩具,讓其練習(xí)使用手指,讓小兒從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進行捏的精細動作。
5、9-12月:扶站、蹲起、獨站和獨行練習(xí)。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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