新生兒顱內出血是一種嚴重的情況，我們一定要重視，特別是重型顱內出血會嚴重威脅到寶寶的生命，我們要在平時做好預防性的工作。

新生兒顱內出血后遺癥

1、智力低下：由于顱內出血可以影響大腦細胞的正常發(fā)育，因此可影響病兒的智力。據有關資料報道，給康復后的顱內出血病兒做智商測定，相當一部分病兒的智商有不同程度的下降，輕者表現為運動行為發(fā)育較同年齡的孩子要差，語言功能障礙和學習成績差，經過適當的治療和教育后生活可自理，學習上可達到初小水平；嚴重的病兒則智力嚴重受損，多數不能生活自理，終身需人照顧。

2、癲：新生兒顱內出血是小兒癲的一個重要病因，這是因為顱內出血的病兒即使經搶救僥幸存活下來，但由于顱內大量的出血沒有得到及時清除，時間一久，血塊發(fā)生機化，機化的血塊存在于大腦內形成一個異常的放電病灶，從而導致病兒發(fā)生癲并且反復發(fā)作。

3、腦性癱瘓：由于嚴重的顱內出血，會不同程度地損傷大腦細胞，最終可影響腦細胞的發(fā)育而使病兒發(fā)生腦性癱瘓，由此而引起的腦性癱瘓常表現為痙攣性腦癱，隨著年齡的增長，常因抬頭和坐位困難而被家長發(fā)現。這種病兒在啼哭或站立時，下肢可發(fā)生痙攣性伸直和內收，膝、踝反射亢進；少數病兒始終不能行走；多數病兒在數年后逐步學會行走，其行走以雙側足尖著地伴有內收痙攣，呈“剪刀型”步態(tài)。這種腦性癱瘓的病兒可伴有智力低下，其低下的程度與癱瘓程度的輕重大致相平行。

新生兒顱內出血原因

1、產傷：因為產婦骨盆較為狹窄，從而會出現頭盆不稱、胎頭過大、產道過小等問題，使得新生兒在出生時頭部受到擠壓，或是受到一些助產手段的影響，使得寶寶的顱內血管發(fā)生撕裂，進而導致顱內出血。

2、缺氧缺血：因缺氧缺血而導致的新生兒顱內出血多發(fā)生在早產兒身上，胎齡越小，發(fā)生率越高。多是臍帶繞頸、胎盤早剝等缺氧缺血時出現代謝性酸中毒，進而導致的血管壁通透性增加，使得血液外溢，出血量不會很大但是出血范圍比較廣。

3、其他：顱內先天性血管畸形，或者是先天患有全身出血性疾病如某些凝血因子表達減少，都有可能引起顱內出血或加重。如凝血因子缺乏、血小板減少等會引起顱內出血。快速擴容、輸入高滲液體、血壓波動過大、機械通氣不當、吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等醫(yī)源性因素也會在在一定程度上促使顱內出血的發(fā)生。

新生兒顱內出血預防

1、重視產前檢查：懷孕時一定要重視產前檢查，特別是孕中、后期的產檢，決不能抱有僥幸心理。孕期應適當鍛煉，少吃高糖高脂肪食物，患有糖尿病的準媽媽要控制好病情，以免胎兒過大引發(fā)難產；懷孕后期不宜參與重體力勞動，應預防早產；日常活動時要留心保護好腹部，避免遭到外傷引發(fā)早產。

2、做好胎兒監(jiān)測：胎兒在宮內的活動情況，準媽媽可以通過數胎動這個簡單的辦法獲知。對胎兒進行監(jiān)測可避免發(fā)生宮內缺氧。因為胎兒個體差異的關系，胎動次數和強弱也不同，只要動得有規(guī)律就表示胎兒發(fā)育正常。

2、提高醫(yī)護質量：避免各種可能導致醫(yī)源性顱內出血的因素發(fā)生。產程中對胎兒進行監(jiān)護，如見宮內缺氧及出生時窒息，均及時搶救。分娩時盡量避免產傷，必要時作剖宮產。

3、預防早產：對可能早產的孕婦，宜在分娩前3天內應用地塞米松以促進肺成熟及減少呼吸窒息綜合征的危險。預防出血傾向，可于分娩前10小時緩慢靜注苯巴50mg，并在產前4-15小時頓服維生素K15-30mg。

4、防止血壓波動過大：目前并未證明孕婦或新生兒預防性給予引朵美辛、止血敏、VitE等藥可預防生發(fā)基質-腦室內出血發(fā)生。對<1500g的未成熟兒生后6小時內可用苯巴比妥降低腦代謝率、清除自由基、減少腦血流量，抑制血壓急劇上升。

5、營養(yǎng)飲食：對于母乳喂養(yǎng)者應指導乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果。對經常腹瀉服抗生素者應給維生素K50-100μg/天，或每月注射維生素K1mg，患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應給維持素K1缺乏所致的顱內出血。

6、對新生兒的防護：若孩子是母乳喂養(yǎng)，那母親應該多吃些綠色蔬菜；若孩子常常腹瀉，可在醫(yī)囑下服用抗菌素；患有嬰兒肝炎、阻塞性黃疸，那應適當補充甲萘氫醌。