肥胖的情況在兒童當中也越來越多，它的不但會影響到孩子的健康成長，而且還會引發(fā)各種疾病，我們一定要給孩子進行合理的治療和科學的減肥。

兒童肥胖危害

1、糖尿病：以往患病的都是成年人，但是在過去的十年時間中，患T2MD（二型糖尿?。┖⒆拥脑黾铀俣攘钊藫鷳n。建議體重超過標準或者身體至少有兩項風險因素的孩子，在十歲或者青春期開始時進行T2DM檢查，之后每隔兩年檢查一次。主要風險因素是指，孩子一級或二級的親戚有患病史，或者孩子屬于某種特定人群，身體有抵抗胰島素的可能性：包括患上高血壓、黑棘皮病等。

2、代謝綜合癥：患有肥胖癥的成年人群體群體所具有的代謝變化被稱為代謝綜合征（簡稱MS）。不同的根據(jù)導致MS有不同的定義。如果甘油三酯的含量超過了一百一十毫克每分升，或者是超過了1.2毫摩爾每升都是不正常的情況；如果HDL的設(shè)置不超過40，腰圍不小于百分之九十也是不正常的；血壓不低于百分之九十也不正常。如果孩子肥胖癥很嚴重，那么孩子就會有接近一半的機會會患上MS，而且身體質(zhì)量指數(shù)每增加0.5-U，風險就會高上一分。

3、雄性激素過多癥：對青少年階段的女生和青年階段的婦女來說，中心性或者是腹部脂肪太多的原因可能是是體內(nèi)分泌過量的雄性激素。處于青少年階段的女生患肥胖癥后，對胰島素的抵抗作用也與腹部堆積的脂肪的量有關(guān)，如果女生得了肥胖癥，那么可能會導致其經(jīng)期混亂，并且極可能患上早期的多囊卵巢綜合癥。

4、心血管疾?。悍逝职Y會改變患者心臟結(jié)構(gòu)和血液動力的變化。

（1）如果身內(nèi)堆積過多脂肪，那么血量和心臟的輸出量比起之前大。

（2）如果孩子在睡覺過程中會出現(xiàn)呼吸暫停的情況或者患有與肥胖有關(guān)的肺通氣不足，那么孩子可能會患上肺動脈高血壓。

（3）如果孩子是病態(tài)肥胖癥，那么就可能罹患心臟病。

（4）因為肥胖，孩子身體的內(nèi)皮會出現(xiàn)功能上的不足，頸部動脈會有更厚的內(nèi)膜，主動脈和管動脈也會出現(xiàn)早期的指紋和纖維斑塊。

（5）還不確定患有肥胖癥的孩子是否會像成人一樣，患上心肌梗死、中風等疾病的幾率變高。

（6）肥胖的人群基本上都會得高血壓。而兒童高血壓的主要發(fā)病原因就是兒童肥胖。

5、呼吸問題：呼吸問題最主要是哮喘癥和其它一些呼吸問題。但是哮喘和肥胖、超重之間有沒有聯(lián)系還未有定論。從表面看來，哮喘與肥胖發(fā)病率成正比。睡眠障礙性肥胖的孩子患阻塞性睡眠呼吸暫停幾率很高，是體重正常孩子的4-6倍。

6、內(nèi)臟疾?。喝绻尾堪l(fā)生的異常情況與肥胖癥有關(guān)，那么這種肝部疾病稱為非酒精脂肪肝疾病。非酒精性的脂肪性肝炎有可能發(fā)展成肝纖維化或肝硬化。大多數(shù)兒童和大人得這種病是沒有什么明顯的癥狀，有些人可能會覺得肚子的右上部分很痛，腹部也覺得不舒服。有些患者會有類似于肝腫大和肝臟疾病的皮膚癥狀。例如，手上會長出紅色疹子，血管上出現(xiàn)蜘蛛痣，而且形體消瘦，甚至患上黃疸以及肝性腦病?；加心懩壹膊　⑦^胖、高胰島素血癥、MS和短內(nèi)體重減幅較大的人群，得膽結(jié)石的幾率會很大，但是其中的因果關(guān)系還不完全清楚。在早期就要及時認識到膽囊性疾病的嚴重之處，并進行有效處理。如果得了肥胖癥的孩子，肚子一直疼痛不止，那么需要考慮膽囊疾病的可能性。

7、整形外科問題：如果孩子過于肥胖，那么很容易出現(xiàn)骨頭畸型問題。因為過于肥胖對身體造成的壓力過大，可導致孩子生長板受到傷害，從而造成膝外翻、髕骨疼痛、扁平足之類的疾病。

8、皮膚病問題：如果孩子體重超重的話，那么孩子就很容易得黑棘皮病，這種病的主要癥狀是脖子后面、兩腋部位、體褶處以及身體的關(guān)節(jié)處都會有大量色素沉積，而且角質(zhì)化的現(xiàn)象很嚴重，也會出現(xiàn)比較柔軟的斑塊。其他肥胖癥兒童還容易出現(xiàn)毛發(fā)角化之類的皮膚問題。

9、神經(jīng)學問題：此類孩子還可能患上一些腦部疾病，比如假腦瘤、特發(fā)性顱內(nèi)高血壓，主要的癥狀是頭痛，視力異常，耳朵有轟鳴聲，第六神經(jīng)還有局部麻痹等。盡管顱內(nèi)高血壓的得病率會因為BMI的增加而提高到十五倍，但是體重僅僅高出標準體重百分之十的人，得顱內(nèi)高血壓的幾率也高于常人。

兒童肥胖治療

1、飲食管理：無論是什么原因?qū)е碌姆逝?，一般要先通過飲食來調(diào)節(jié)。而飲食調(diào)節(jié)有以下幾個原則：

（1）控制孩子進食量的時候同時，要確保食物能滿足兒童生長發(fā)育所需，讓體重慢慢減少。一開始，只需要讓體重不要再迅速增加。之后就要讓孩子的體重有所下降了，直到孩子的體重僅僅超過標準體重的百分之十左右就不需要控制孩子的飲食了。

（2）要盡量滿足孩子的食欲，不要讓孩子感到饑餓，最好選擇體積大但是熱量很少的食品。例如芹菜、竹筍之類的食物。如有需要，可在兩餐之間給孩子吃一些點心，但是點心所含的熱量一定壓低，例如不含糖的果凍、話梅之類的食物。

（3）蛋白質(zhì)豐富的食物中不但能滿足孩子的食欲，還能提供特殊的動力，是孩子成長發(fā)育必須營養(yǎng)素。每天所吃的食物中，蛋白質(zhì)的攝入量不能低于每千克兩克。

（4）碳水化合物的體積也比較大，而且能夠幫助人體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)代謝。因此可以把碳水化合物作為主要的食物，但是需要減少含糖量。

（5）脂肪能夠提供很多的熱量，因此需要控制脂肪的攝入量。例如油炸類食物、甜食都不應該吃。

（6）一定要減少總的熱量。對于十歲到十四歲之間的肥胖的孩子，每天所攝入的熱量應該控制在5020J左右。但是可以根據(jù)孩子具體的情況進行調(diào)整。

（7）維生素和礦物質(zhì)的攝入量一定要得到保證。最后讓孩子經(jīng)常曬曬太陽。

（8）根據(jù)以上的原則，孩子所吃的食物主要是瓜果蔬菜、米飯等。但是還需要通過吃雞蛋、魚類之類的食物來攝入蛋白質(zhì)。這種飲食的調(diào)節(jié)需要家長和孩子長期共同努力，一定要經(jīng)常鼓勵孩子。

2、解除精神負擔：有些家長會因為孩子過于肥胖而十分憂慮，到處求醫(yī)問藥，甚至會過分指責孩子的飲食習慣，讓孩子變得緊張甚至與之對抗，因此家長要避免這種情況。如果孩子比較受傷，心理不適，需要及時去除孩子的憂慮。要讓孩子有信心，并且?guī)椭⒆痈牡舫缘枚噙\動少的不良習慣。

3、增加體格鍛煉：家長要激起孩子對運動的興趣，讓運動成為孩子的愛好。運動的項目要多種多樣，有慢跑、太極拳、乒乓球等等。如果家族有其他人肥胖，一定要和孩子一起運動，這樣很容易就能看到效果。每天的運動量大概是一個小時，并且逐漸延長。劇烈運動后會很想吃東西，要盡量避免。

4、偶用藥物療法：一般不建議給孩子使用藥物。但是有些時候可以給孩子服用苯丙胺來降低孩子的食物，在孩子吃飯前的半個小時吃二點五毫克到五毫克的苯丙胺，每天吃兩次，只要連續(xù)吃六個禮拜到八個禮拜。

5、并發(fā)低氧血癥的治療：當孩子出現(xiàn)呼吸急促、低氧血癥以及心力衰竭時，不僅要為提供3347J左右的低熱量食物，還要打強心劑和利尿劑，并且吸低濃度氧氣來進行搶救。不要給孩子吸太多氧氣，避免對孩子的呼吸造成影響。如果給孩子進行抗凝血的治療，還可以預防出現(xiàn)血栓。

兒童肥胖調(diào)理

1、培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好飲食習慣，從小培養(yǎng)孩子定時進餐，從小學開始就應該一日三餐，課間不要加餐，不要讓孩子吃零食，鼓勵按時吃正餐。愛吃零嘴或不吃早餐的孩子，媽媽特別注意，趕快改掉壞習慣。不吃早餐是造成肥胖的原因之一。

2、增加體力活動，給孩子玩耍的時間和空間，幼童也不要關(guān)在室內(nèi)，有條件就到戶外活動，可帶稍大孩子一起晨練，放手讓孩子去參加小朋友的群體游戲，從小培養(yǎng)勞動習慣，鼓勵做家務(wù)活，限制看電視的時間，培養(yǎng)多種娛樂活動興趣，幫助孩子養(yǎng)成樂觀情緒、良好的生活習慣和有規(guī)律的作息時間等，對防范高血壓很有幫助。

3、拒絕滋補保健品，有些父母以為滋補保健品肯定可以幫助孩子生長發(fā)育，然而反受其害，不僅發(fā)生了肥胖，還出現(xiàn)了。

4、兒童減肥最忌急于求成：兒童減肥應該稱為體重控制，即肥胖兒童在生長發(fā)育的過程中保持身高的正常增長，體重不增加或緩慢增加，逐漸使體重與身高相適應，而不是盲目地減去體重，否則會影響兒童的生長發(fā)育。