新生兒破傷風(fēng)也是一種需要我們重視的疾病，特別是對(duì)寶寶的危害也特別嚴(yán)重，我們在發(fā)現(xiàn)孩子有不正常的情況后，一定要及時(shí)檢查和治療。

新生兒破傷風(fēng)是什么

新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌侵入臍部而引起的急性感染性疾病，主要表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，病死率高。一般在寶寶出生后4-7天發(fā)病，故俗稱“七日風(fēng)”。隨著我國城鄉(xiāng)新法接生技術(shù)的推廣和醫(yī)療水平的提高，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率已明顯降低。

新生兒破傷風(fēng)的治療方式可以采用止痙、中和毒素、使用抗生素、營養(yǎng)護(hù)理等方式，可以通過主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩種方式進(jìn)行預(yù)防。主動(dòng)免疫主要是采用注射破傷風(fēng)類毒素作為抗原進(jìn)行預(yù)防，被動(dòng)免疫是注射破傷風(fēng)抗毒血清。

新生兒破傷風(fēng)癥狀

1、潛伏期：潛伏期大多4-7天，此期愈短，病情愈重，新生兒死亡率也越高。潛伏期長短不一，往往與曾否接受過預(yù)防注射，創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。

2、早期：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起全身肌肉強(qiáng)烈收縮和交感神經(jīng)興奮。早期新生兒僅有出現(xiàn)哭鬧和吃奶困難，此時(shí)用壓舌板檢查新生兒口腔時(shí)，愈用力張口愈困難，稱為“鎖口”，此點(diǎn)有助于對(duì)本病診斷。

3、中期：新生兒逐漸出現(xiàn)張口困難、奶頭無法放入口中，進(jìn)一步發(fā)展為牙關(guān)緊閉、“苦笑”面容、陣發(fā)性全身肌肉強(qiáng)直性痙攣和角弓反張，呼吸肌和喉肌痙攣可引起呼吸停止。

4、治療期：經(jīng)合理治療1-4周，痙攣逐漸減輕，發(fā)作間隔時(shí)間延長，新生兒能吮乳。

5、完全恢復(fù)期：完全恢復(fù)約需2-3個(gè)月，病程中常并發(fā)肺炎和敗血癥。

新生兒破傷風(fēng)檢查

1、周圍血象：可因臍帶繼發(fā)感染或持續(xù)痙攣引起的應(yīng)激反應(yīng)而呈感染性血象，中性粒細(xì)胞增高。

2、細(xì)菌培養(yǎng)：臍部分泌物培養(yǎng)可分離出破傷風(fēng)桿菌，但僅部分患兒陽性。

3、腦脊液：腦脊液檢查正常。

4、X線胸片：檢查可明確有無繼發(fā)肺部感染。

5、腦CT：無明顯異常，無顱內(nèi)出血表現(xiàn)，可與新生兒顱內(nèi)出血癥引起的驚厥鑒別。

6、腦電圖檢查：無明顯異常。

新生兒破傷風(fēng)鑒別

1、化膿性腦膜炎：系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒尤其是嬰幼兒常見。自使用抗生素以來其病死率已由50%-90%降至10%以下，但仍是小兒嚴(yán)重感染性疾病之一。其中腦膜炎雙球菌引起者最多見，可以發(fā)生流行，臨床表現(xiàn)有其特殊性，稱流行性腦脊髓膜炎。

流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦），是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。多見于冬春季，兒童發(fā)病率高。腦膜炎雙球菌為革蘭氏陽性菌，由呼吸道侵入人體，在上呼吸道繁殖產(chǎn)主大量內(nèi)毒素，在抵抗力低下時(shí)病原體侵入血液，繼而侵入腦膜，形成化膿性腦膜炎。

雖有角弓反張，項(xiàng)背強(qiáng)直等癥狀，但無陣發(fā)性肌肉抽搐，患者顱內(nèi)壓增高，伴有劇烈頭痛，噴射性嘔吐，高熱，嗜睡等。腦脊液檢查可作出鑒別。

2、狂犬?。河置炙Y，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟悾伎赡鼙桓腥?。它多由染病的?dòng)物咬人而得。一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實(shí)貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染。

3、手足抽搐癥：不隨意運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)，是神經(jīng)-肌肉疾病的病理現(xiàn)象，表現(xiàn)為橫 紋肌的不隨意收縮。強(qiáng)直痙攣主要限于手足，但無牙關(guān)緊閉及苦笑面容。

4、新生兒驚厥：不一定在4-8天發(fā)病，一般無口撮唇緊、面呈苦笑等表現(xiàn)，有多種病因引起，可查出原發(fā)疾病。