腦癱是一種常見的疾病，它也是一種嚴(yán)重的疾病，在平時，我們也要注意孩子的發(fā)育情況，有不正常的現(xiàn)象后，一定要盡早檢查。

小兒腦癱的早期癥狀

1、固定姿勢：小兒在出生后十分安靜，哭聲微弱或持續(xù)哭鬧。這種情況往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生后一個月就可見到。

2、哺乳困難：小兒在出生后不會吸吮，吸吮無力或拒乳，吸吮后疲乏無力，經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳、吐奶現(xiàn)象，嘴不能很好閉合，體重增加不良。

3、頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。

4、身體發(fā)硬：這是肌張力高的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，可診斷為腦癱。

5、身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動減少：這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。

6、不笑：如果小兒2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為智力低下。

7、反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)：這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個月時反應(yīng)遲鈍，6 個月時叫名無反應(yīng)，可診斷為智力低下。

小兒腦癱判斷

1、下肢交叉反射：檢查者使患兒側(cè)臥。抬起一側(cè)下肢，正常兒可見另側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲。腦癱患兒另側(cè)下肢亦一起抬起。

2、立位：檢查者提兩下肢倒懸，放開一手時，正常兒髖、膝關(guān)節(jié)屈曲下落，而腦癱患兒為原位。

3、坐位：同齡兒能做到穩(wěn)穩(wěn)坐或稍幫助能坐，而腦癱患兒不穩(wěn)定和兩上肢不隨意運(yùn)動明顯。如輕輕推頭倒向后方，正常兒則呈弓背取防御姿勢，腦癱患兒則會“叭噠”倒下。

4、抓握反射：檢查者在小兒下肢方向，叫小兒握檢查者兩側(cè)拇指。腦癱患兒抓住拇指不放，抬起上身。正常兒則在上體抬起前放松拇指。

5、非對稱性緊張性頸反射：檢查者兩手持小兒側(cè)頭部左右回旋頭。如為腦癱患兒則會出現(xiàn)顏面?zhèn)壬现煺?，反對?cè)上肢屈曲姿勢。

6、俯臥位：正常兒俯臥位呈以上肢支撐身體姿勢，頭抬起。腦癱患兒手呈軟塌塌的樣子。

7、踢蹬反射：小兒仰臥位，檢查者以一側(cè)手掌來按壓腦癱患兒膝時，另一側(cè)下肢會做踢蹬運(yùn)動，而正常兒看不到這種運(yùn)動。

8、踏步反射：檢查者扶小兒兩側(cè)腋下保持立位，正常兒時兩下肢稍開大，足底著地立。腦癱患兒則以足尖立，且兩下肢一邊交叉，像有意識地踏步。

9、驚嚇反應(yīng)：檢查者使患兒取仰臥位躺下，檢查者從頭側(cè)稍稍靠近，突然用雙手叩敲小兒頭左右側(cè)。正常兒聞聲上肢或下肢只有瞬間地抖動。而腦癱患兒上肢和下肢均會抬舉，且上肢有短暫地停舉。

小兒腦癱檢查

1、MRI檢查：因MRI成像技術(shù)具有多方向切層，多參數(shù)成像，能更精確顯示病變部位。范圍大小及性質(zhì)特征，同時能夠克服CT檢查中偽影的產(chǎn)生，顯示清楚一些CT檢查不能顯示清楚的部位。頭顱MRI可以為臨床診治腦癱提供更加詳盡準(zhǔn)確的資料。腦癱兒早期頭顱MRI的影像學(xué)改變表現(xiàn)為：腦室周圍白質(zhì)囊腔形成，程度不同的腦室擴(kuò)大和腦室壁不規(guī)則，髓鞘形成延遲等。晚期腦癱兒MRI影像改變表現(xiàn)為腦室周圍白質(zhì)內(nèi)T2高信號，腦白質(zhì)容量減少，腦室擴(kuò)大且室壁不規(guī)則，胼胝體變薄，腦溝、腦池異常改變，腦溝可接近或達(dá)到側(cè)腦室邊緣。

2、CT檢查：可以幫助判斷腦癱患者的病型、病情、病因以及并發(fā)癥，對于腦癱患者的診斷以及未來預(yù)后的評估都十分重要。不同的病因?qū)δX組織產(chǎn)生的損傷可導(dǎo)致CT不同的改變，窒息多引起中心性萎縮或皮層萎縮，核黃疸引起的腦癱CT改變不明顯或僅為輕微改變，早產(chǎn)兒CT改變可出現(xiàn)中心性萎縮、側(cè)腦室中央部異常及側(cè)腦室中央部周圍的分割性萎縮等。痙攣型腦癱患者常在額葉、頂葉都存在低密度區(qū)，腦溝加深，側(cè)腦室擴(kuò)大。腦室越大痙攣型腦癱的癥狀就越明顯。痙攣型腦癱的CT檢查表現(xiàn)為癱瘓對稱半球明顯萎縮、腦室周圍組織軟化、腦室擴(kuò)大。雙癱的患者CT改變可出現(xiàn)中心型腦萎縮，四肢癱患者可見到彌漫性萎縮，有些患者還伴有腦積水、雙側(cè)貫通或空洞性改變。手足徐動型患者較少出現(xiàn)CT檢查的異常。

3、誘發(fā)電位：視力減退或聽力障礙者可分別給予視誘發(fā)電位和聽誘發(fā)電位檢查。

4、肌電圖：了解肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài)，小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能做此檢查。

5、腦電圖檢查：這種腦癱的檢查診斷方法對幕上腫瘤的定位陽性率高，病變區(qū)皮層出現(xiàn)慢波。

6、腦電地形圖：檢測患兒腦發(fā)育與腦波變化。

7、腦阻抗血流圖：檢查腦部血管功能和供血情況。

8、超聲波檢查：中線波向健側(cè)移位。B超斷層顯像能看到占位病變位置的大小。這也是常見的腦癱的檢查診斷方法。

9、血管造影：是常用的腦癱的檢查診斷方法，可作定位以定性診斷。放射性同位素腦掃描，可見同位素濃集現(xiàn)象。

10、腦脊液檢查：當(dāng)腦癱患者伴有頻繁癲癇發(fā)作時，應(yīng)進(jìn)行腦脊液檢查。