陳小姐在幫兒子毛毛擦汗的時(shí)候，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)毛毛頸后部有個(gè)黃豆粒大小的腫塊，嚇得她趕緊帶孩子到醫(yī)院去看看。醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)毛毛頸后部的這個(gè)小小的腫塊摸上去比較光滑，可以來(lái)回推動(dòng)，按壓的時(shí)候也沒(méi)有表示疼痛，再了解到毛毛前兩個(gè)星期流感剛好，考慮可能是之前急性感染所留下的淋巴結(jié)，建議先觀察下，如果這個(gè)淋巴結(jié)在短期內(nèi)不會(huì)繼續(xù)腫大，且無(wú)壓痛，則無(wú)需太過(guò)于擔(dān)心，也不需要特殊處理。

在門診，有時(shí)會(huì)碰到一些家長(zhǎng)緊張地咨詢出現(xiàn)在孩子頸部、耳后或枕部等部位黃豆粒大小的腫物是怎么一回事？會(huì)不會(huì)是腫瘤或其他嚴(yán)重疾病的信號(hào)。家長(zhǎng)的這個(gè)警覺(jué)性很不錯(cuò)，我們?nèi)梭w全身上下大約有800個(gè)淋巴結(jié)，其中分布于頭頸部的淋巴結(jié)約有300個(gè)，由于頭頸部淋巴結(jié)非常豐富，因此頭頸部、胸腹部惡性腫瘤均容易引起頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)，的確應(yīng)該留個(gè)心眼。但對(duì)于大多數(shù)兒童來(lái)說(shuō)，頸部淋巴結(jié)可能只是既往或當(dāng)前感染所留下的“后遺癥”，并不需要太過(guò)于擔(dān)心。

淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官，它們所組成的淋巴系統(tǒng)是人體對(duì)抗疾病的防御系統(tǒng)，能夠吞噬細(xì)菌，阻止感染的擴(kuò)散，當(dāng)孩子出現(xiàn)感染，如上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、口腔炎癥等的時(shí)候，淋巴系統(tǒng)馬上就會(huì)緊急調(diào)動(dòng)頸部附近的淋巴細(xì)胞與病灶處的病菌作戰(zhàn)，于是，這片區(qū)域的淋巴結(jié)便腫起來(lái)，在經(jīng)過(guò)一場(chǎng)對(duì)抗后，病菌被擊潰了，但腫大的淋巴結(jié)卻沒(méi)有馬上消退，它可能會(huì)繼續(xù)待上幾天、幾個(gè)月，甚至超過(guò)一年，這種腫大的淋巴結(jié)一般都是孤立的，個(gè)頭比較小， 一般不超過(guò)豌豆大小，摸上去比較光滑，可以來(lái)回推動(dòng)，質(zhì)地也比較柔軟，按壓的時(shí)候沒(méi)有疼痛，像這種因感染而留下的腫大的淋巴結(jié)，我們可以先觀察下，如果淋巴結(jié)不會(huì)繼續(xù)增大，也不會(huì)出現(xiàn)疼痛，則可以不用特殊處理。

但如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，孩子腫大的淋巴結(jié)較多個(gè)，摸起來(lái)不夠光滑，與周圍組織有粘連，經(jīng)常是多個(gè)淋巴結(jié)連成一片，不能來(lái)回自由推動(dòng)，而且質(zhì)地也比較硬，甚至像石頭一樣堅(jiān)硬，按壓的時(shí)候會(huì)有疼痛，或是除了淋巴結(jié)腫大外，還伴有發(fā)熱、消瘦或淋巴結(jié)短期內(nèi)增長(zhǎng)得很快，那么，家長(zhǎng)就該要警惕起來(lái)了，這極可能預(yù)示著炎癥、結(jié)核甚至腫瘤的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，以免延誤治療，導(dǎo)致病情加重。

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 兒科李增清(專家預(yù)約) 主任醫(yī)師

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