陳小姐在幫兒子毛毛擦汗的時候，無意中發(fā)現(xiàn)毛毛頸后部有個黃豆粒大小的腫塊，嚇得她趕緊帶孩子到醫(yī)院去看看。醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)毛毛頸后部的這個小小的腫塊摸上去比較光滑，可以來回推動，按壓的時候也沒有表示疼痛，再了解到毛毛前兩個星期流感剛好，考慮可能是之前急性感染所留下的淋巴結(jié)，建議先觀察下，如果這個淋巴結(jié)在短期內(nèi)不會繼續(xù)腫大，且無壓痛，則無需太過于擔心，也不需要特殊處理。

在門診，有時會碰到一些家長緊張地咨詢出現(xiàn)在孩子頸部、耳后或枕部等部位黃豆粒大小的腫物是怎么一回事？會不會是腫瘤或其他嚴重疾病的信號。家長的這個警覺性很不錯，我們?nèi)梭w全身上下大約有800個淋巴結(jié)，其中分布于頭頸部的淋巴結(jié)約有300個，由于頭頸部淋巴結(jié)非常豐富，因此頭頸部、胸腹部惡性腫瘤均容易引起頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大時，的確應(yīng)該留個心眼。但對于大多數(shù)兒童來說，頸部淋巴結(jié)可能只是既往或當前感染所留下的“后遺癥”，并不需要太過于擔心。

淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官，它們所組成的淋巴系統(tǒng)是人體對抗疾病的防御系統(tǒng)，能夠吞噬細菌，阻止感染的擴散，當孩子出現(xiàn)感染，如上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、口腔炎癥等的時候，淋巴系統(tǒng)馬上就會緊急調(diào)動頸部附近的淋巴細胞與病灶處的病菌作戰(zhàn)，于是，這片區(qū)域的淋巴結(jié)便腫起來，在經(jīng)過一場對抗后，病菌被擊潰了，但腫大的淋巴結(jié)卻沒有馬上消退，它可能會繼續(xù)待上幾天、幾個月，甚至超過一年，這種腫大的淋巴結(jié)一般都是孤立的，個頭比較小， 一般不超過豌豆大小，摸上去比較光滑，可以來回推動，質(zhì)地也比較柔軟，按壓的時候沒有疼痛，像這種因感染而留下的腫大的淋巴結(jié)，我們可以先觀察下，如果淋巴結(jié)不會繼續(xù)增大，也不會出現(xiàn)疼痛，則可以不用特殊處理。

但如果家長發(fā)現(xiàn)，孩子腫大的淋巴結(jié)較多個，摸起來不夠光滑，與周圍組織有粘連，經(jīng)常是多個淋巴結(jié)連成一片，不能來回自由推動，而且質(zhì)地也比較硬，甚至像石頭一樣堅硬，按壓的時候會有疼痛，或是除了淋巴結(jié)腫大外，還伴有發(fā)熱、消瘦或淋巴結(jié)短期內(nèi)增長得很快，那么，家長就該要警惕起來了，這極可能預(yù)示著炎癥、結(jié)核甚至腫瘤的發(fā)生，應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院做進一步的檢查，以免延誤治療，導(dǎo)致病情加重。

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 兒科李增清(專家預(yù)約) 主任醫(yī)師

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