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寶媽必看!早產(chǎn)兒接種疫苗應(yīng)按胎齡算嗎?

2019-05-23 17:10:34      家庭醫(yī)生在線

有這么一群寶寶,被稱為“早到的天使”。從來到世界的第一天起,這些“心急”的寶寶們,就要克服重重生命考驗。他們,就是早產(chǎn)兒。

近年來,我國早產(chǎn)兒的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢,相比于正常分娩嬰兒,早產(chǎn)兒由于獲得的母體抗體較少,所以母傳抗體對免疫應(yīng)答的抑制作用也可能比正常分娩的嬰兒更低。因此,不少家長有疑惑,早產(chǎn)兒接種疫苗是否應(yīng)按胎齡計算來接種疫苗呢?是否需要考慮體重,才可以接種疫苗呢?

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院新生兒??聘敝魅螝W陽穎副教授指出,大多數(shù)情況下,無論早產(chǎn)兒的出生體重是多少,應(yīng)該根據(jù)出生后的實際年齡來接種疫苗,并且與正常分娩的嬰兒免疫程序和接種注意事項相同,不推薦加大間隔或減少接種次數(shù)。

早產(chǎn)兒體重大于2千克,可正常接種疫苗


(中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院供圖

什么是早產(chǎn)兒呢?早產(chǎn)兒又稱未成熟兒,指胎齡小于37周的新生兒,其中胎齡小于28周稱為極早早產(chǎn)兒或超未成熟兒,滿34周但小于37周的早產(chǎn)兒稱為晚期早產(chǎn)。根據(jù)出生體重可以分為低出生體重兒(<2500g)、正常體重兒(2500~3999g)和巨大兒(≥4000g)。

“與足月兒相比,早產(chǎn)兒自身免疫系統(tǒng)功能發(fā)育不成熟,從而導(dǎo)致罹患疫苗可預(yù)防疾病的風(fēng)險升高?!睔W陽穎副教授介紹,極低體重(<2000g)的早產(chǎn)兒易罹患侵襲性肺炎、乙型肝炎等感染性疾病,甚至可因感染而導(dǎo)致死亡。此外有研究表明,早產(chǎn)兒比足月兒更易感染侵襲性肺炎球菌、流感病毒和麻疹等疾病。


(中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院供圖

歐陽穎副教授表示,只要早產(chǎn)兒生命體征穩(wěn)定、體重大于2千克,就可以接種各類疫苗(卡介苗除外,應(yīng)等到寶寶體重大于2.5公斤再接種)。對于臨床上狀態(tài)穩(wěn)定的早產(chǎn)兒,不必將胎齡大小和出生體重作為推遲常規(guī)疫苗接種的考慮因素。出生后≥1月齡的早產(chǎn)兒,無論出生時的體重和胎齡大小,基本與大年齡嬰兒的免疫應(yīng)答相當(dāng)。

早產(chǎn)兒卡介苗和乙肝疫苗怎么打?媽媽們要注意了

值得注意的是,對于足月寶寶來說,在出生后24小時內(nèi)就要接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。但對于早產(chǎn)兒來說,應(yīng)該等到寶寶的身體素質(zhì)平穩(wěn),體重達(dá)到2.5公斤以上再接種卡介苗。至于乙肝疫苗的最佳接種策略,是將首次接種時間推遲到出院,或者是體重超過2千克的時候。


(中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院供圖

但也有特殊情況,如果媽媽乙肝表明抗原呈陽性,早產(chǎn)兒須在出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗,如果此時寶寶的體重低于2千克,那么第一針疫苗不應(yīng)計入免疫程序,也就是接種這一針后,再次按照0、1、6個月接種3劑乙肝疫苗。

歐陽穎副教授提醒,對住院的早產(chǎn)兒,接種疫苗仍需要十分謹(jǐn)慎,一般需要進(jìn)行合理臨床評估后方可接種疫苗。對于一些確實有接種禁忌或需要暫緩接種的早產(chǎn)兒,應(yīng)采取對家庭中的成人進(jìn)行接種,以起到間接保護(hù)作用。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
歐陽穎
擅長疾?。?/dt>
從事兒科及新生兒專科臨床工作30年,擅長新生兒危重癥及超早產(chǎn)兒的救治,搶救成功23-24周的超早產(chǎn)兒... [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:馮莉莉 通訊員:張陽 劉昕晨)

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