家長在清洗護(hù)理孩子私處時，如果發(fā)現(xiàn)孩子的雙側(cè)陰囊大小不同，有一側(cè)陰囊明顯空虛，用手也摸不到內(nèi)部的小蛋蛋（睪丸），這時候家長要注意了，孩子可能得了隱睪，通俗說就是睪丸不在陰囊內(nèi)。廣州市紅十字會醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師董涇青指出，隱睪是小兒泌尿生殖系最常見的先天畸形之一，如果處理不及時，將會明顯影響生育能力。

孩子摸不到蛋蛋？要早診早手術(shù)

董涇青介紹，正常的睪丸是位于陰囊內(nèi)，便于散熱，有利于保持精子的正常活性。如果睪丸位于腹股溝管或腹腔內(nèi)，溫度較高，對精子活性的危害很大，精子活力會下降，甚至導(dǎo)致無精癥。有的家長不太留意小孩子的睪丸狀況，到小孩子7、8歲了，才察覺這個問題，耽誤了病情。

“曾有一位30歲男士因右側(cè)腹股溝斜疝到醫(yī)院進(jìn)行腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)時才發(fā)現(xiàn)他的右側(cè)睪丸位于大腿根，左側(cè)陰囊內(nèi)無睪丸，這才解開了為什么他婚后一直不育之謎?！?span style="text-indent: 2em;">董涇青提醒，1歲以前隱睪患兒的睪丸有下降的可能性。隱睪的最佳手術(shù)年齡就是1歲，如果睪丸不降，就應(yīng)該盡早手術(shù)，尤其是高位隱睪。

合理手術(shù)，讓小蛋蛋避開高溫區(qū)

董涇青稱，發(fā)現(xiàn)隱睪一定要盡快手術(shù)，手術(shù)的目的是使睪丸下降固定于陰囊內(nèi)，提高病人日后的生育能力。對于腹腔內(nèi)高位隱睪，建議采用腹腔鏡下二期Fowler-Stephen術(shù)，這個手術(shù)需要進(jìn)行兩次手術(shù)，兩次手術(shù)之間相隔大約半年。

“對于腹腔內(nèi)低位隱睪或腹股溝管上段隱睪，可以腹腔鏡一期手術(shù)完成睪丸下降固定術(shù)，腹腔鏡手術(shù)較開放手術(shù)在充分游離方面略優(yōu)。對于腹股溝管下段隱睪，腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù)都可以。”

董涇青推薦開放手術(shù)，因為腹腔鏡手術(shù)需要進(jìn)入腹腔，而開放手術(shù)一直在腹膜外操作，會大大減少腸粘連發(fā)生的幾率。

【專家簡介】

董涇青，廣州市紅十字會醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師。主要從事疝與腹壁外科、小兒外科和腹膜后腫瘤外科的臨床和基礎(chǔ)研究。

臨床工作：從事醫(yī)、教、研工作22年。專業(yè)主攻方向為疝與腹壁外科、小兒外科和腹膜后腫瘤外科。開展腹股溝疝、切口疝和造口旁疝的腔鏡手術(shù)，對于腹股溝復(fù)發(fā)疝、巨大切口疝和復(fù)雜造口旁疝有獨(dú)到的研究。開展數(shù)十種腔鏡小兒普外和小兒泌外手術(shù)，擅長腹腔鏡肛門成形術(shù)，腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)，腹腔鏡巨脾切除術(shù)，腹腔鏡睪丸下降固定術(shù)，腹腔鏡幽門成形術(shù)及許多疾病的減孔、單孔微創(chuàng)手術(shù)。擅長腹膜后巨大復(fù)雜神經(jīng)母細(xì)胞瘤（包繞腹腔干、腸系膜上血管、腎血管、腹主動脈、下腔靜脈和門靜脈）切除術(shù)、頸部巨大復(fù)雜淋巴管瘤（包繞面神經(jīng)和頸血管鞘）切除術(shù)、膽總管囊腫切除肝管空腸吻合術(shù)、膽道閉鎖葛西術(shù)和食管閉鎖食管吻合術(shù)等。另外，對胃腸道良、惡性腫瘤和甲狀腺外科疾病的診斷和治療也積累了豐富的臨床經(jīng)驗，能獨(dú)立開展胃癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌等多種惡性腫瘤的手術(shù)治療。深刻掌握甲狀腺全切除術(shù)術(shù)中顯露保護(hù)喉返神經(jīng)的技術(shù)和理念，熟練開展腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)。

專家診時間：周一上午、周三上午、周四下午。

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