廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 鮑俏主治醫(yī)師、林惠芳

正常情況下，在男寶寶的陰囊里可以摸到兩只“蛋蛋”，左右各一，然而，有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，自家男寶一側(cè)或兩側(cè)的陰囊癟癟的，還有一些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶的“蛋蛋”大部分時(shí)候在陰囊里，但有的時(shí)候摸著又突然“消失”了，一遇到這些情況，他們往往會(huì)非常地緊張，趕緊抱著孩子前來(lái)向醫(yī)生求助，那么，寶寶的“蛋蛋”不見(jiàn)了，這到底是怎么一回事呢？要不要緊？

寶寶的“蛋蛋”不見(jiàn)了，是隱睪

隱睪是小兒泌尿外科常見(jiàn)的先天性泌尿生殖畸形之一，睪丸在正常發(fā)育過(guò)程中，會(huì)從腰部腹膜后下降至陰囊，若因各種原因?qū)е虏G丸未能順利從胚胎時(shí)腹膜后的雙腎位置下降入陰囊，并停留在后腹膜、腹股溝管或陰囊入口處即為隱睪或睪丸下降不全，多為單側(cè)發(fā)生。

如果家長(zhǎng)無(wú)意中摸到寶寶的“蛋蛋”不見(jiàn)時(shí)，可以先將孩子平仰臥或雙腿交叉臥位，然后在腹股溝區(qū)采用“擠牛奶樣”手法從內(nèi)環(huán)口向陰囊方向推擠睪丸，若能將睪丸推進(jìn)陰囊，但松手手睪丸又退縮回腹股溝區(qū)的，為滑動(dòng)性睪丸，這屬于是隱睪的范疇，若松手后睪丸能在陰囊內(nèi)停留，并可持續(xù)3秒以上，則稱(chēng)為回縮性睪丸，為非真性隱睪，對(duì)于回縮睪丸，需每年隨訪(fǎng)并持續(xù)至青春期，直到睪丸不再回縮且停留在陰囊內(nèi)。

“蛋蛋”沒(méi)在正確的位置，會(huì)有怎樣的后果呢？未下降的睪丸長(zhǎng)期留在腹股溝內(nèi)，或腹股溝管中，在這相對(duì)高溫的環(huán)境中，容易使得睪丸功能受損而導(dǎo)致不育，有報(bào)道，單側(cè)隱睪的生育率與正常男孩子基本相同，而雙側(cè)隱睪的孩子生育率則顯著下降；其次，發(fā)育過(guò)程中的障礙和生長(zhǎng)環(huán)境的變化，也容易使得睪丸中的睪丸細(xì)胞發(fā)生惡變，癌變幾率為正常的3-5倍。因此，寶寶的“蛋蛋”不見(jiàn)了，千萬(wàn)別不當(dāng)回事，應(yīng)盡早尋求小兒泌尿外科醫(yī)生的幫助。

對(duì)隱睪的處理，一般6月齡以?xún)?nèi)，因有些隱睪在6月齡內(nèi)仍有自行下降的可能，所以，對(duì)這個(gè)階段的隱睪可以暫不手術(shù)，先觀察一下。半歲至一歲是隱睪手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，超過(guò)一歲后，因睪丸自行下降的可能性極小，因此，一歲后隨時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)手術(shù)。