8月20日，第8屆科學育兒嘉年華在南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院熱鬧開展，多學科專家組團義診，同時為孩子進行全面的生長發(fā)育評估、小兒中醫(yī)調(diào)養(yǎng)、兒童益智露營活動等。

在活動現(xiàn)場，家庭醫(yī)生在線看到家長們帶著孩子測量身高、進行脊柱側(cè)彎/扁平足篩查。珠江醫(yī)院小兒門急診主任、兒童保健?？曝撠熑酥x海瑞提醒，孩子生長發(fā)育的定期檢測和評估很重要，有部分家長會覺得繁瑣，甚至認為是“過度醫(yī)療”，其實這種想法是錯誤的，生長發(fā)育是體現(xiàn)孩子綜合健康狀況的重要指標之一，兒童保健應該貫穿整個兒童周期。

第8屆科學育兒嘉年華現(xiàn)場（醫(yī)院供圖）

本次嘉年華活動設置了口腔及顏面檢查（醫(yī)院供圖）

第8屆科學育兒嘉年華現(xiàn)場（醫(yī)院供圖）

兩歲之前的營養(yǎng)可以影響一輩子

兒童的生長發(fā)育代表什么？在好多家長看來，就是身高、體重。

“不止是身高這么簡單?！敝x海瑞說，生長發(fā)育覆蓋面較廣，包括體格發(fā)育、神經(jīng)心理行為發(fā)育 。其中，體格發(fā)育的常用指標為身高、體重、頭圍等；另外，還包括跟體格生長相關的其它系統(tǒng)的發(fā)育，例如脊柱發(fā)育、牙齒發(fā)育、肌肉發(fā)育、脂肪發(fā)育、生殖系統(tǒng)發(fā)育，這些組織器官的發(fā)育需要通過臨床查體、康復評估、體成分分析、彩超等輔助完成。例如本次嘉年華活動中就安排了脊柱側(cè)彎/扁平足的篩查，體脂測定、口腔及顏面檢查、涂氟及齲齒預測等項目。有一些孩子出現(xiàn)腰腿疼、膝蓋痛等癥狀，很多時候并非單純膝蓋出了問題，可能是因為扁平足或高低肩；牙齒發(fā)育不好，則可能會影響語言發(fā)育、頜面部的面型。

值得注意的是，以門診情況來看，矮小、性早熟等生長發(fā)育問題較為常見。謝海瑞說，決定孩子生長發(fā)育狀況的因素包括內(nèi)因和外因。 內(nèi)因是遺傳因素，決定一個人的生長潛力。如看孩子的身高，一定要看爸爸媽媽的身高，但遺傳潛力能不能發(fā)揮出來，是外因在發(fā)揮作用 ，包括宮內(nèi)因素、營養(yǎng)因素、疾病因素、環(huán)境因素等。

“尤其是營養(yǎng)因素，其在孩子的發(fā)育階段不可忽視，兩歲之前的營養(yǎng)可以影響一輩子。這一時期營養(yǎng)素缺乏，給孩子帶來的近期和遠期危害，都是不可逆轉(zhuǎn)的。”謝海瑞認為，兩歲之內(nèi)，給予充足的營養(yǎng)素顯得極為重要。此外，需要定期帶孩子到兒童保健科找醫(yī)生評估，及時了解孩子的生長發(fā)育情況，進行適當干預，勿盲目進補。

她說，自己就曾接診過這樣的病例，家長覺得補鈣可以長高，讓家里9歲的男孩一天吃了1000毫克以上的鈣片，超量服用一個月后，做B超檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石。

如何讓身高高一點？從這三點入手

對于家長非常焦慮的身高問題，謝海瑞認為， 在盡可能避免遺傳性疾病，及早治療器質(zhì)性疾病的同時，從日常生活方式入手，保障孩子適當運動、均衡飲食、規(guī)律作息是最大發(fā)揮遺傳潛力的關鍵。

謝海瑞介紹，不同年齡段有不同的運動指導。6歲前，建議做全身性運動，比如廣播體操或幼兒體操等；6~12歲，男孩子變聲、女孩子來月經(jīng)前，多做彈跳性運動，可以有效刺激軟骨細胞，有助長骨的生長；青春中后期，長骨生長板的生長潛力基本發(fā)揮完畢，此時可以多做塑形運動，比如開合跳或游泳等，讓脊柱的長度增加，身材更挺拔。

飲食方面，保證宏量營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素的攝入?！昂炅繝I養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪以及碳水化合物，微量營養(yǎng)素雖然在體內(nèi)含量很少，但是機體代謝環(huán)節(jié)的重要活性物質(zhì)，蛋白質(zhì)、鈣、維生素是促進長高的重要營養(yǎng)素。所以，家長要從小給孩子灌輸均衡飲食的理念，避免各類營養(yǎng)品、補品以及含激素食物和藥物。尤其是生長激素類藥物，需要醫(yī)生進行全方位檢查、評估后才能用藥?！?/p>

充足的睡眠也很重要。由于生長素分泌最旺盛的時間是在晚上11點-凌晨2點，謝海瑞建議，上小學前，孩子應在9點鐘前上床睡覺；小學到初中階段，最晚的睡眠時間不超過10點半。

據(jù)了解，這已經(jīng)是珠江醫(yī)院兒科中心舉辦的第8屆科學育兒嘉年華活動了。珠江醫(yī)院兒科中心門急診護長趙宏介紹，嘉年華活動一年會舉辦兩次，每年參與義診的醫(yī)生都不局限于兒科，而是提倡專病專治，此次活動就有小兒整形、兒童口腔、兒童哮喘、兒童癲癇、兒外綜合、小兒泌尿外科、小兒遺傳病等16個專病門診。

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