近日，“百日咳”相關(guān)話題多次登上社交媒體熱搜榜，不少人聽到“百日咳”，第一反應(yīng)可能都是“這個病真的要咳足100天嗎？”讓我們一起了解“百日咳”。

什么是百日咳？

百日咳，是一種由百日咳桿菌（又稱百日咳鮑特菌）引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，和一般的咳嗽不一樣，病期可長達(dá)2-3個月，所以才叫“百日咳”。

感染百日咳桿菌就會得百日咳。人類是百日咳桿菌的唯一宿主，人群普遍易感，5歲以下兒童多發(fā)。

百日咳如何傳播？

百日咳患者、隱性感染者以及帶菌者為本病的傳染源，主要通過呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)密切接觸傳播，所以攜帶百日咳桿菌的家長們，也會傳染給寶寶。

百日咳的表現(xiàn)

01 潛伏期

百日咳桿菌進(jìn)入人體后的潛伏期為5~21天，一般為7~14天。

02 卡他期

和常見呼吸道疾病的初期表現(xiàn)相同，表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多無發(fā)熱，或初期一過性發(fā)熱。該期排菌量達(dá)高峰，具有極強(qiáng)傳染性，持續(xù)1~2周。

03 痙咳期

通常表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性吼聲，反復(fù)多次，直至咳出黏痰，日輕夜重，睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出，影響睡眠。

在不同年齡段，癥狀也有不同。新生兒和6月齡以下嬰兒咳嗽后可能會引起發(fā)紺、呼吸暫停、驚厥、心動過緩或心臟停搏。此期一般持續(xù)2~6周，也可長達(dá)2個月以上。

青少年或成人百日咳患者，常無典型痙咳，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和暫時性緩解交替，持續(xù)2~3周。

04 恢復(fù)期

痙咳逐漸緩解，咳嗽強(qiáng)度減弱，發(fā)作次數(shù)減少，雞鳴樣吼聲逐漸消失，陣發(fā)性痙咳癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

05 并發(fā)癥

多見于新生兒和6月齡以下嬰兒，以肺炎最常見，可并發(fā)肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動脈高壓、窒息和腦病。

警惕重癥百日咳的高危因素

1、小嬰兒：年齡<4個月

2、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)改變或者精神不好（尖叫、萎靡，驚厥）

3、反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停、口唇青紫

4、血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增高

如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時就醫(yī)！

百日咳如何防治？

1、 接種疫苗是預(yù)防百日咳最有效的方法。

2、得了百日咳，要注意呼吸道隔離，帶好口罩，勤通風(fēng)，勤洗手。

3、 用藥強(qiáng)調(diào)一個“早”字：醫(yī)生會給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療，如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，越早用藥越好。

百日咳患者的護(hù)理

1、 要及時隔離，居室消毒通風(fēng)，要隔離至痙咳后3周（或有效治療后5天），最好單間居住。另外，家長如果生病，建議少和寶寶接觸，避免交叉感染。

2、 勤洗手，保持室內(nèi)空氣流通。

3、 保持環(huán)境舒適安靜，減少外界刺激誘發(fā)咳嗽。

4、進(jìn)食營養(yǎng)豐富及易消化食物，如面條、米粥、蒸蛋等。少量多餐，避免嘔吐。

5、 當(dāng)發(fā)生痙咳時，應(yīng)讓患兒側(cè)臥或趴在家長肩上，防止嘔吐物誤吸，同時拍背幫助排痰。對于夜間咳嗽頻繁影響睡眠的寶寶，可以將床墊靠頭一側(cè)抬高成一個傾斜的坡度或?qū)殞毜纳习肷砺詨|高一些，能緩解癥狀。

作者：廣東省婦幼保健院兒科 李翠蓉、周金艷 主管護(hù)師

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院兒科 彭淑梅主任醫(yī)師、高世琴副主任護(hù)師

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