小孩睡覺時體溫39℃不正常，屬于高熱狀態(tài)，可能是感染性因素如病毒、細(xì)菌、支原體感染，也可能是非感染性因素如中暑、川崎病、風(fēng)濕熱等導(dǎo)致。

1. 病毒感染：常見的如流感病毒、腺病毒等。流感病毒感染時，除了高熱，還可能伴有頭痛、乏力、肌肉酸痛等癥狀。病毒入侵人體后，會刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，從而出現(xiàn)高熱。

2. 細(xì)菌感染：像肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。細(xì)菌在人體內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生毒素，影響身體的正常代謝和生理功能，使得體溫升高。例如肺炎鏈球菌感染可引起肺炎，導(dǎo)致高熱、咳嗽、咳痰等癥狀。

3. 支原體感染：支原體感染人體后，會黏附在呼吸道或泌尿生殖道等部位的上皮細(xì)胞表面，引發(fā)免疫反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，一般發(fā)熱可持續(xù)2 - 3周。

4. 中暑：如果小孩睡覺時所處環(huán)境溫度過高、通風(fēng)不良，可能會導(dǎo)致中暑。中暑時，身體散熱困難，體溫急劇升高，可出現(xiàn)高熱、頭暈、口渴、多汗等癥狀。

5. 川崎病：這是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病?；純撼烁邿岢掷m(xù)5天以上外，還可能伴有雙眼球結(jié)膜充血、口唇皸裂、楊梅舌、手足硬性水腫等癥狀。

6. 風(fēng)濕熱：與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，是一種自身免疫性疾病?；純簳霈F(xiàn)高熱，同時可能伴有游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。

小孩睡覺時體溫39℃是不正常的高熱情況，多種感染性和非感染性因素都可能導(dǎo)致。當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩高熱時，應(yīng)及時采取降溫措施，如使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等藥物降溫，但需遵醫(yī)囑。同時，要密切觀察小孩的癥狀和體征，若持續(xù)高熱不退或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院兒科就診，以明確病因并進(jìn)行針對性治療。