足底血不合格的原因主要有標(biāo)本采集問題、遺傳代謝病、內(nèi)分泌疾病、感染因素、其他疾病等。

1. 標(biāo)本采集問題：在采集足底血時，如果操作不規(guī)范，比如采血部位消毒不徹底，可能會導(dǎo)致標(biāo)本受到污染，從而影響檢測結(jié)果。另外，采血的血量不足或者標(biāo)本保存不當(dāng)，例如沒有在合適的溫度和條件下保存，也可能造成檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，出現(xiàn)足底血不合格的情況。

2. 遺傳代謝病：這是導(dǎo)致足底血不合格較為常見的原因之一。像苯丙酮尿癥，患者由于肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺乏或活性減低，使得苯丙氨酸不能正常轉(zhuǎn)化為酪氨酸，從而在體內(nèi)蓄積，通過足底血檢測會發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常。還有先天性甲狀腺功能減退癥，因甲狀腺激素合成不足或其受體缺陷所致的一種疾病，會影響甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)，導(dǎo)致足底血不合格。此外，葡萄糖 - 6 - 磷酸脫氫酶缺乏癥，患者體內(nèi)缺乏這種酶，在某些誘因下可發(fā)生溶血，足底血檢測也會出現(xiàn)異常。

3. 內(nèi)分泌疾病：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是一種常見的內(nèi)分泌疾病，由于腎上腺皮質(zhì)激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷，致使皮質(zhì)激素合成不正常，會影響體內(nèi)激素水平，反映在足底血檢測上就可能不合格。

4. 感染因素：新生兒如果在出生前后受到病毒、細(xì)菌等病原體的感染，例如巨細(xì)胞病毒感染、風(fēng)疹病毒感染等，這些感染可能會影響新生兒的代謝和生理功能，進(jìn)而導(dǎo)致足底血檢測的某些指標(biāo)出現(xiàn)異常。

5. 其他疾病：一些先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等，可能會影響新生兒的整體生理狀態(tài)和代謝功能，雖然這些疾病可能不是足底血篩查的主要目標(biāo)疾病，但也可能間接導(dǎo)致足底血檢測結(jié)果不合格。

足底血不合格可能由多種原因引起，當(dāng)出現(xiàn)足底血不合格的情況時，不必過于驚慌，需要進(jìn)一步進(jìn)行復(fù)查和相關(guān)檢查，以明確具體原因。一旦確診疾病，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，以改善預(yù)后。對于因標(biāo)本采集問題導(dǎo)致的不合格，可重新規(guī)范采集標(biāo)本進(jìn)行檢測。而對于疾病因素導(dǎo)致的，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療。