兒童常用咳嗽藥有哪些?
兒童咳嗽藥種類繁多,常見的有止咳化痰藥、鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素等。
1. 止咳化痰藥:這類藥物能稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,減輕咳嗽癥狀。常見的有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。氨溴索可增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度;乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,降低痰液的黏滯性;羧甲司坦可影響支氣管腺體的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少,因而使痰液的黏滯性降低,易于咳出。
2. 鎮(zhèn)咳藥:當(dāng)咳嗽嚴(yán)重影響兒童睡眠和生活時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)咳藥。如右美沙芬、噴托維林等。右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用,其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng);噴托維林對咳嗽中樞有選擇性抑制作用,尚有輕度的阿托品樣作用和局麻作用,能抑制呼吸道感受器和松弛支氣管平滑肌。
3. 抗組胺藥:對于因過敏引起的咳嗽,抗組胺藥可緩解癥狀。例如氯雷他定、西替利嗪等。它們能選擇性地阻斷組胺H1受體,抑制組胺所引起的過敏癥狀,減輕呼吸道黏膜的充血、水腫,從而緩解咳嗽。
4. 支氣管擴(kuò)張劑:如果咳嗽伴有喘息,支氣管擴(kuò)張劑可舒張支氣管平滑肌,改善通氣。常用的有沙丁胺醇、特布他林等。沙丁胺醇和特布他林主要作用于支氣管腎上腺素能受體,松弛平滑肌,解除支氣管痙攣。
5. 抗生素:當(dāng)咳嗽是由細(xì)菌感染引起時,需要使用抗生素治療。常見的有阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。阿莫西林通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用;頭孢克洛對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有抗菌活性;阿奇霉素能阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程,從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
兒童咳嗽的原因多樣,治療時應(yīng)根據(jù)具體病因和癥狀選擇合適的咳嗽藥。在使用任何藥物前,都應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確病因,進(jìn)行針對性治療。
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