常見的咳嗽藥有哪些
咳嗽藥種類繁多,常見的有鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、抗組胺藥、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等。
1. 鎮(zhèn)咳藥:可抑制咳嗽反射,緩解咳嗽癥狀。如右美沙芬,通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用,適用于干咳;噴托維林,對咳嗽中樞有選擇性抑制作用,兼有中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用;可待因,能直接抑制延髓的咳嗽中樞,止咳作用迅速而強(qiáng)大,但有成癮性,僅用于其他藥物無效的劇烈干咳。
2. 祛痰藥:能使痰液變稀,易于咳出。氨溴索可促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留,顯著促進(jìn)排痰;氯化銨通過刺激胃黏膜,反射性地引起呼吸道腺體分泌增加,使痰液變稀,易于咳出;乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用,可使痰液中的黏蛋白分解,降低痰液的黏稠度。
3. 抗組胺藥:對于因過敏引起的咳嗽有一定療效。氯雷他定能選擇性地阻斷組胺 H1 受體,抑制組胺所引起的過敏癥狀,減輕咳嗽;西替利嗪可抑制組胺的傳遞及作用,減少炎癥介質(zhì)的釋放,緩解咳嗽等過敏癥狀;依巴斯汀能穩(wěn)定肥大細(xì)胞,減少組胺等炎癥介質(zhì)的釋放,從而減輕咳嗽。
4. 支氣管擴(kuò)張劑:可松弛支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣,減輕咳嗽。沙丁胺醇為選擇性β2 受體激動劑,能迅速緩解支氣管痙攣,改善通氣功能,減輕咳嗽;特布他林作用與沙丁胺醇相似,可用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等引起的咳嗽;氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶,減少環(huán)磷腺苷(cAMP)的水解,使細(xì)胞內(nèi) cAMP 含量升高,氣道平滑肌舒張,減輕咳嗽。
5. 糖皮質(zhì)激素:具有抗炎、抗過敏作用,可減輕氣道炎癥,緩解咳嗽。布地奈德能抑制氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性,減少咳嗽發(fā)作;氟替卡松可抑制多種炎癥細(xì)胞的活化和炎癥介質(zhì)的釋放,減輕氣道炎癥,緩解咳嗽癥狀;倍氯米松能抑制支氣管炎癥和水腫,緩解咳嗽。
咳嗽的病因復(fù)雜,不同類型的咳嗽藥作用機(jī)制和適用情況不同。在選擇咳嗽藥時(shí),應(yīng)根據(jù)咳嗽的病因、癥狀等因素綜合考慮。同時(shí),使用咳嗽藥時(shí)必須遵醫(yī)囑,避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,進(jìn)行針對性治療。
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