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兒童水腫不容忽視,家長必知的防治要點

2025-03-17 13:58:01      家庭醫(yī)生在線

兒童水腫是常見癥狀,原因多樣,包括腎臟疾病、心臟疾病、營養(yǎng)不良、過敏反應、內(nèi)分泌失調(diào)等。

1. 腎臟疾病:兒童腎臟功能尚未發(fā)育完全,易受疾病影響。如急性腎小球腎炎,多由鏈球菌感染后引起免疫反應,損傷腎小球濾過膜,導致水鈉潴留和蛋白尿,進而出現(xiàn)水腫,常先從眼瞼、顏面開始,逐漸波及全身。治療上可使用青霉素等抗生素控制感染,氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑減輕水腫,還可用卡托普利等藥物控制血壓。需遵醫(yī)囑用藥。

2. 心臟疾病:先天性心臟病、心肌病等可使心臟功能下降,導致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)水腫。右心衰竭時,水腫多先出現(xiàn)在身體低垂部位,如雙下肢。治療可使用地高辛等強心藥物增強心肌收縮力,硝酸甘油等血管擴張劑減輕心臟負擔,同時限制鈉鹽攝入。用藥需遵醫(yī)囑。

3. 營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)攝入不足或消化吸收障礙,導致體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏,血漿膠體滲透壓降低,水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙,引起水腫。多見于慢性腹瀉、喂養(yǎng)不當?shù)膬和?,水腫常為全身性,以面部、下肢較為明顯。治療需調(diào)整飲食,增加蛋白質(zhì)攝入,必要時可靜脈輸注人血白蛋白,還可補充維生素和微量元素。具體治療應遵醫(yī)囑。

4. 過敏反應:兒童接觸過敏原后,免疫系統(tǒng)會釋放組胺等物質(zhì),使血管通透性增加,導致組織水腫。常見的過敏原有食物、藥物、花粉等,水腫部位多在皮膚表面,如眼瞼、口唇等,可伴有瘙癢、紅斑等癥狀。治療可使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,癥狀嚴重時可使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等。用藥需遵醫(yī)囑。

5. 內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能減退癥,甲狀腺激素分泌不足,導致機體代謝減慢,黏多糖在組織和皮膚堆積,引起黏液性水腫。患兒可出現(xiàn)表情淡漠、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療需補充甲狀腺激素,如左甲狀腺素鈉片。具體用藥應遵醫(yī)囑。

兒童水腫原因復雜,涉及多個系統(tǒng)疾病。家長需密切關(guān)注孩子身體狀況,若發(fā)現(xiàn)水腫應及時就醫(yī),明確病因,積極治療。治療過程中要嚴格遵醫(yī)囑用藥,同時注意孩子的飲食和生活護理,促進康復。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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