母乳性黃疸停母乳后有的不反彈有的反彈，原因包括母乳成分差異、嬰兒肝臟代謝功能不同、腸道菌群狀況有別、黃疸類型差異以及是否存在其他疾病影響等。

1. 母乳成分差異：母乳中的某些成分可能會影響膽紅素的代謝。不同母親的母乳中，脂肪、蛋白質等成分的比例和含量有所不同。比如，母乳中含有的β-葡萄糖醛酸苷酶，它可使腸道內結合膽紅素水解成未結合膽紅素，增加腸肝循環(huán)，導致黃疸。如果母乳中該酶含量高，停母乳后可能因之前積累的影響，即使暫停母乳仍會出現(xiàn)黃疸反彈；若含量低，停母乳后膽紅素代謝受影響小，就可能不反彈。

2. 嬰兒肝臟代謝功能不同：嬰兒的肝臟是處理膽紅素的重要器官。每個嬰兒肝臟中參與膽紅素代謝的酶活性不同。肝臟代謝功能較好的嬰兒，能夠較快地將體內的膽紅素轉化并排出體外。在停母乳后，自身可以有效處理剩余的膽紅素，黃疸就不容易反彈。而肝臟代謝功能較弱的嬰兒，處理膽紅素的能力有限，停母乳后仍可能有膽紅素在體內蓄積，從而導致黃疸反彈。

3. 腸道菌群狀況有別：腸道菌群在膽紅素的代謝過程中也起著重要作用。正常的腸道菌群有助于促進膽紅素的排出。如果嬰兒腸道菌群建立良好，能夠及時將膽紅素排出體外，停母乳后黃疸不易反彈。相反，若腸道菌群失調，膽紅素的腸肝循環(huán)增加，即使停了母乳，黃疸也可能再次升高。

4. 黃疸類型差異：母乳性黃疸可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型母乳性黃疸多與母乳喂養(yǎng)不足有關，一般在出生后早期出現(xiàn)，通過增加母乳喂養(yǎng)量等措施，黃疸可逐漸消退，停母乳后反彈可能性相對較小。晚發(fā)型母乳性黃疸常在出生后1周左右出現(xiàn)，持續(xù)時間較長，可能與母乳中的某些成分有關，停母乳后反彈的概率相對較高。

5. 是否存在其他疾病影響：除了母乳性黃疸外，嬰兒可能還存在其他影響膽紅素代謝的疾病。例如，嬰兒可能有先天性甲狀腺功能減退癥，甲狀腺激素分泌不足會影響肝臟對膽紅素的代謝，即使停了母乳，由于基礎疾病的存在，黃疸仍可能反彈。而沒有其他疾病影響的嬰兒，停母乳后黃疸反彈的可能性就會降低。

母乳性黃疸停母乳后是否反彈受多種因素綜合影響。了解這些因素有助于家長和醫(yī)護人員更好地判斷嬰兒黃疸的情況，采取合適的處理措施。當嬰兒出現(xiàn)黃疸時，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行評估和處理。