兒童選擇頭孢還是阿奇，需考慮病原菌類型、適用疾病范圍、藥物副作用、耐藥情況、藥物相互作用等因素。

1. 病原菌類型：頭孢類藥物主要針對細(xì)菌感染，尤其是革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。阿奇霉素除對部分細(xì)菌有效外，對支原體、衣原體等非典型病原體也有很好的抗菌活性。

2. 適用疾病范圍：頭孢類藥物常用于治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿系統(tǒng)感染等。比如頭孢克洛可用于治療小兒急性扁桃體炎；頭孢克肟可用于治療小兒支氣管炎。阿奇霉素在治療支原體肺炎、衣原體引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染等方面應(yīng)用廣泛，例如兒童支原體肺炎，阿奇霉素是常用藥物之一。

3. 藥物副作用：頭孢類藥物常見的副作用有腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，少數(shù)人可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。阿奇霉素的胃腸道反應(yīng)相對更明顯，可能導(dǎo)致腹痛、腹瀉、嘔吐等，還可能引起肝功能異常。

4. 耐藥情況：由于頭孢類藥物應(yīng)用廣泛，部分細(xì)菌對其產(chǎn)生了耐藥性。而阿奇霉素在一些地區(qū)也出現(xiàn)了支原體對其耐藥的情況，但總體耐藥率與頭孢類藥物的耐藥情況有所不同。

5. 藥物相互作用：頭孢類藥物與酒精可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，使用期間應(yīng)避免接觸含酒精的食物和藥物。阿奇霉素與一些藥物如地高辛、麥角胺等合用時，可能會增加這些藥物的血藥濃度，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。

兒童用藥選擇頭孢還是阿奇，要綜合考慮病原菌類型、適用疾病范圍、藥物副作用、耐藥情況以及藥物相互作用等多方面因素。在給兒童用藥時，家長應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體病情進(jìn)行評估和判斷，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。同時，務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。