兒童咳嗽頭疼,家長必知的用藥選擇
兒童咳嗽頭疼可能由多種原因引起,用藥選擇需謹慎。常見的藥物類型有止咳藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥、抗菌藥、中成藥等。
1. 止咳藥:當兒童咳嗽癥狀較明顯時,可使用止咳藥。如氫溴酸右美沙芬,它通過抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,適用于干咳無痰的情況;氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,使痰液易于咳出,可用于伴有咳痰的咳嗽;愈創(chuàng)甘油醚能刺激胃黏膜反射性引起支氣管黏膜腺體分泌增加,降低痰液黏稠度,有祛痰作用,可緩解咳嗽癥狀。
2. 解熱鎮(zhèn)痛藥:若兒童咳嗽頭疼伴有發(fā)熱癥狀,可選用解熱鎮(zhèn)痛藥。對乙酰氨基酚通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素(PGE1)的合成及釋放,而產(chǎn)生周圍血管擴張,引起出汗以達到解熱作用,同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用,提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果;布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用,其作用機制通過對環(huán)氧酶(COX)的抑制而減少前列腺素合成,由此減輕因前列腺素引起的組織充血、腫脹,降低周圍神經(jīng)痛覺的敏感性。
3. 抗病毒藥:如果兒童咳嗽頭疼是由病毒感染引起,可考慮使用抗病毒藥。利巴韋林能抑制病毒的復制與傳播,對呼吸道合胞病毒等有一定的抑制作用;磷酸奧司他韋在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性,抑制流感病毒感染和復制,以及從被感染的細胞中釋放,從而減少了流感病毒的播散。
4. 抗菌藥:當存在細菌感染的證據(jù)時,需使用抗菌藥。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用,可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂,對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌及大腸埃希菌、奇異變形桿菌等革蘭陰性菌有良好的抗菌活性;頭孢克肟為第三代頭孢菌素,抗菌譜廣,對部分革蘭氏陽性菌及陰性菌均具有抗菌活性,其作用機制為阻止細菌細胞壁的合成;阿奇霉素作用機制與紅霉素相同,主要與細菌核糖體的50S亞單位結合,抑制依賴于RNA的蛋白合成,對肺炎支原體、衣原體等有較好的作用。
5. 中成藥:一些中成藥也可用于緩解兒童咳嗽頭疼癥狀。小兒止咳糖漿具有祛痰,鎮(zhèn)咳的功效,用于小兒感冒引起的咳嗽;小兒豉翹清熱顆粒有疏風解表,清熱導滯的作用,可用于小兒風熱感冒挾滯證,癥見發(fā)熱咳嗽、鼻塞流涕、咽紅腫痛等;清宣止咳顆粒能疏風清熱,宣肺止咳,用于小兒外感風熱咳嗽。需要注意的是,使用中成藥也應根據(jù)兒童的具體癥狀和體質(zhì)辨證選用。
兒童咳嗽頭疼時,用藥選擇需綜合考慮病因、癥狀等多方面因素。家長應密切關注兒童的病情變化,在選擇藥物時務必遵醫(yī)囑,不可自行盲目用藥。若兒童癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時帶其到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確診斷并進行針對性治療。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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