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新生兒敗血癥究竟是怎么回事?

2010-10-29 02:56:17      家庭醫(yī)生在線

     兇險的新生兒敗血癥

  晚上,奶奶、爺爺坐在沙發(fā)上看電視。電視里主持人說:“近日,僑江附院發(fā)生一起嚴重院內感染事故,多名新生兒感染了新生兒敗血癥,目前為止已有患兒不幸死亡?!?/p>

  “哎喲!剛生下來沒幾天,作孽!”奶奶搖頭嘆息。

  “敗血癥?”爺爺說,“好像是細菌感染吧?老婆子,一會兒跟朵朵爸講講,讓他們也多注意?!?/p>

  讓家長們害怕的新生兒敗血癥究竟是一種什么疾病?新生兒是怎么感染上的?有沒有辦法預防呢? 本節(jié)將詳細講解新生兒敗血癥,讓準爸爸準媽媽們學會識別這種兇險的疾病,知道怎么才能避免自己的寶寶遭到不幸。

  什么是新生兒敗血癥

  新生兒敗血癥是一種嚴重的細菌感染性疾病。致病性細菌侵入血液循環(huán)系統(tǒng),并在其中生長繁殖,產生毒素引起新生兒全身性感染。其發(fā)生率約占活產嬰兒的1‰~ 10‰,早產嬰兒中發(fā)病率更高。

  敗血癥不只是新生兒才會患上,營養(yǎng)不良、體弱的成人也會患上此病。當細菌通過皮膚或黏膜上的創(chuàng)口,或通過扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶侵入人體時,就會發(fā)生感染。由于新生兒免疫功能尚不成熟,抵抗力弱,一旦被感染更容易發(fā)生敗血癥。

  導致敗血癥的細菌是從哪里來的

  先讓我們來看看導致敗血癥的常見細菌都有哪些:

  ● B 組鏈球菌(GBS)和革蘭氏陰性腸道病原菌,它們是寶寶出生后最初幾日內引發(fā)

  新生兒感染的最常見原因,占早期感染的70%。

  ● 大腸桿菌,最常見的引起早發(fā)型新生兒敗血癥的是革蘭氏陰性腸道菌。

  ● 表皮葡萄球菌,它引起30% ~ 50% 的晚發(fā)型敗血癥病例。

  ● 念珠球菌,在晚發(fā)型敗血癥中日漸成為重要的致病因子,在低出生體重兒中發(fā)病率為3% ~ 4%(在某些高危嬰兒室中上升為10%,甚至更多)。

  那么,新生兒從哪些途徑來感染這些細菌呢?最常見的是這樣3 個途徑:

  1.母親

  ● 媽媽懷孕時得了敗血癥,細菌通過胎盤感染給胎兒。

  ● 如果媽媽患有婦科炎癥,細菌會沿著產道上行進入羊膜腔,胎兒將可能被感染。

  ● 不注意圍產期保健而使胎膜早破,分娩時胎兒就會受到細菌感染。

  2.疾病

  ● 胎兒吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃腸炎、中耳炎等,可能發(fā)展成為敗血癥。

  ● 出生之后護理不當造成臍部感染,因新生兒臍炎而引發(fā)敗血癥。

  3.外部

  ● 產程中由于消毒不嚴、助產不當等原因,使細菌直接從皮膚、黏膜破損處進入血液中。

  ● 護理人員之間的交叉感染和用具等其他物品的污染。

  ● 冰箱、空調也是傳播易導致敗血癥的細菌的地方。

  通過以上多種途徑,細菌就會大搖大擺地在新生兒體內橫行,危害寶寶的健康。幸運的是,我們可經觀察新生兒的狀態(tài)及時發(fā)現(xiàn)敗血癥。患敗血癥寶寶的8 個異常表現(xiàn)

  1. 少吃。寶寶不肯吃奶或吃得比之前少。

  2. 少哭。哭是新生兒的正常生理現(xiàn)象,可患敗血癥的寶寶卻哭得少,哭的聲音也很低,類似“貓叫”。

  3.少動。寶寶精神很差,很少活動。

  4.體溫不穩(wěn)定??赡苡邪l(fā)熱或體溫在35.5℃以下的情況,且手腳發(fā)冷。

  5.體重不增加。正常情況下寶寶出生后的幾天至一周內,體重下降幅度不超過出生

  時體重的8%,并在十天左右恢復甚至超過出生體重。而患敗血癥的寶寶,生理性體重下降超過正常范圍,并且在體重增長期體重沒有增加。

  6.精神狀態(tài)差。面色蒼白,精神不振,反應低下,嗜睡。

  7.出現(xiàn)黃疸。正常生理性黃疸是逐步消退的,而患敗血癥的寶寶反而會加劇,或消退后又出現(xiàn)黃疸癥狀。

  8.局部感染。可能會有局部感染,如肚臍發(fā)炎,皮膚膿皰瘡。

  你知道嗎

  新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎,有時神經系統(tǒng)癥狀并不明顯,但已并發(fā)此癥。當細菌通過屏障進入中樞神經系統(tǒng)時,則可引起化膿性腦膜炎,使病情加重、兇險,因此要提高警惕。

  3個辦法預防新生兒敗血癥

  預防辦法一:注意圍產期保健

  ● 準媽媽要避免去人密集的公開場合,以免細菌感染。

  ● 積極治療婦科疾病,防止胎兒在宮內感染。

  ● 在孕晚期應盡可能停止性生活,以免發(fā)生胎膜早破;在臨產前一個月要絕對禁止性生活。

  預防辦法二:科學護理新生兒

  ● 看護好寶寶的小肚臍,保持肚臍處的干燥清潔,不要讓洗澡水或尿液弄濕肚臍。

  ● 禁止用針去挑或用手去摩擦寶寶牙床上的“馬牙”,使口腔黏膜損傷而繼發(fā)感染。

  ● 當寶寶出現(xiàn)黃疸時,要密切留意出現(xiàn)的時間和癥狀,如有異常立即就醫(yī)。

  預防辦法三:搞好家庭衛(wèi)生

  ● 寶寶的用具、被褥、小床等要經常消毒。

  ● 注意保持家里環(huán)境衛(wèi)生,特別是空調和冰箱,需定期清洗殺菌。

  溫馨提示

  提高警惕防范敗血癥

  1. 新生兒敗血癥的發(fā)生主要因細菌感染。這個細菌感染可以是嬰兒在母體內就有的,也可以是在出生后發(fā)生的。致病菌隨著抗生素的應用也在不斷發(fā)生變化,所以準媽媽要避免濫用抗生素。

  2. 新生兒患敗血癥時,臨床癥狀不像較大兒童有典型表現(xiàn)。特別是早期,新生兒敗血癥因癥狀無特異性而容易被家長忽視。因此,早期識別新生兒敗血癥的危險癥狀對于能及時得到診治十分重要。

  3. 無論寶寶是否仍在住院,只要觀察到異常表現(xiàn),都應該趕快報告醫(yī)生。

(責任編輯:方徽雯 )

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