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早孕反應(yīng)大 葡萄胎作怪

2010-08-27 08:35:11      家庭醫(yī)生在線

 

早孕反應(yīng)大是葡萄胎在作怪

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    懷孕剛滿三個(gè)月,小慧突然陰道出血,趕緊到醫(yī)院做相關(guān)檢查,一番忙碌后醫(yī)生卻對(duì)小慧說(shuō),在她肚子里沒(méi)有看到胎兒。小慧一聽(tīng)大驚失色,因?yàn)閯倓偨?jīng)歷了妊娠嘔吐階段,子宮也隨著一天天變大,眼看著就要體會(huì)初為人母的喜悅和自豪了,胎兒怎么就一夜間不見(jiàn)了呢?

  醫(yī)生告訴小慧:她懷的是葡萄胎,其實(shí)質(zhì)屬于一種病變,而并非正常懷孕!

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早孕反應(yīng)大是葡萄胎在作怪

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  釋疑 葡萄胎實(shí)際是種病變

  葡萄胎又被稱為水泡狀胎,因懷孕后胎盤絨毛形成許多大小不等、形狀如葡萄的水泡樣水腫而得名。該病的臨床表現(xiàn)主要為,早期癥狀與正常妊娠相似,有停經(jīng)、惡心、嘔吐等癥狀,停經(jīng)兩三個(gè)月后葡萄狀物與子宮壁剝離,患者出現(xiàn)陰道出血,為持續(xù)性或間斷反復(fù)發(fā)生,大多數(shù)情況下子宮發(fā)育要大于停經(jīng)月份,甚至懷孕四五個(gè)月時(shí),孕婦依舊感覺(jué)不到胎動(dòng)。

  醫(yī)生之所以沒(méi)有在她肚子里看到胎兒,是因?yàn)槠渑咛ヒ蛱ケP絨毛水腫而缺少營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致胎兒早期死亡后,又被胎盤絨毛吸收了的結(jié)果。

  危害 葡萄胎容易發(fā)生惡變

  葡萄胎很容易發(fā)生惡變,惡變后的結(jié)果有兩種:侵蝕性葡萄胎(又稱惡性葡萄胎)與絨毛膜癌,后者的惡性程度更高,并且容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移器官為肺,其次為陰道,腦轉(zhuǎn)移又次之。轉(zhuǎn)移到肺部后,主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、血痰、咯血及胸痛等,在X光下胸片上有小結(jié)節(jié)狀陰影,進(jìn)一步發(fā)展病灶可轉(zhuǎn)移到陰道,呈棉絮狀,陰道壁上還會(huì)有隆起的結(jié)節(jié),一旦破潰可發(fā)生大出血。轉(zhuǎn)移到腦部,若未能及時(shí)控制病情,顱內(nèi)壓持續(xù)升高,可引起腦疝而死亡。

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  治療 確診后需要兩次刮宮

  如果確診是葡萄胎,應(yīng)及時(shí)做清宮手術(shù),刮出物要進(jìn)一步做病理檢查。需要注意的是,葡萄胎形成后會(huì)有數(shù)不清的水泡狀水腫,這些東西在手術(shù)過(guò)程中很難一次性清除干凈,而一旦過(guò)長(zhǎng)時(shí)間清理這些內(nèi)容物,又會(huì)增加術(shù)中的出血量,對(duì)患者來(lái)說(shuō)同樣是一種生命威脅,因此,多數(shù)婦科醫(yī)生都主張第一次先將絕大部分內(nèi)容物吸干凈,過(guò)一周待子宮收縮使子宮腔小一些、子宮壁緊硬一些后,再進(jìn)行一次刮宮更好些。

  也許有人會(huì)問(wèn),如果不進(jìn)行第二次清理會(huì)有什么影響呢?首先,如果宮腔內(nèi)仍殘留有水泡并繼續(xù)生長(zhǎng),會(huì)影響子宮收縮,就仍會(huì)有大出血的危險(xiǎn)。此外,殘留的組織還有進(jìn)一步惡變?yōu)榘┌Y的可能。

  提醒 惡性“葡萄胎”危及孕婦生命

  年齡大于40歲或小于18歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素之一。葡萄胎在宮內(nèi)停留的時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)孕婦的身體危害越大,更容易導(dǎo)致大出血等合并癥,而惡性葡萄胎還會(huì)導(dǎo)致絨毛癌,嚴(yán)重威脅孕婦性命。

  “葡萄胎”往往有三大特征,一是肚子大得快,例如雖懷孕兩個(gè)月卻有懷孕四個(gè)月的樣子;二是妊娠嘔吐較正常妊娠早,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),且癥狀嚴(yán)重;三是停經(jīng)后陰道反復(fù)流血,這是最常見(jiàn)的癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)這些異常妊娠癥狀,一定要及早到醫(yī)院就診。懷孕是一件高風(fēng)險(xiǎn)的事情,產(chǎn)檢切不可忽視!

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