網(wǎng)友媽媽：我的預(yù)產(chǎn)期還有十天，因?yàn)榕笥褌兌颊f(shuō)預(yù)產(chǎn)期并不是確切的那一天，有的人會(huì)早，有的人會(huì)晚，加上這兩天我總是會(huì)感覺(jué)到有宮縮現(xiàn)象發(fā)生，我不知道自己是不是會(huì)在預(yù)產(chǎn)期前生呢?老公工作也很忙，我怕總?cè)メt(yī)院凈讓家人著急，老公擔(dān)心了，所以，請(qǐng)問(wèn)專家什么樣的子宮收縮才是臨產(chǎn)的前兆?到底什么時(shí)候臨產(chǎn)，什么時(shí)候應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院?

　　Q1：什么是宮縮?

　　子宮出現(xiàn)收縮現(xiàn)象就叫宮縮。從懷孕開(kāi)始，子宮會(huì)自然出現(xiàn)零星且不規(guī)則的收縮;這種宮縮通常強(qiáng)度不強(qiáng)，孕婦也不會(huì)感到疼痛及造成子宮頸變化。

　　宮縮通常會(huì)一直持續(xù)到孕期最后一個(gè)月，才變得比較不頻繁。但到懷孕最后1、2周時(shí)又轉(zhuǎn)變?yōu)轭l繁，甚至10～20分鐘就收縮一次，部分還呈現(xiàn)規(guī)律性。到了懷孕最后期，這種收縮還會(huì)令孕婦感到很不舒服，稱為「假性陣痛」。這時(shí)候的宮縮，很難與進(jìn)入待產(chǎn)的真正陣痛區(qū)分，有時(shí)候必須到醫(yī)院檢查與進(jìn)一步觀察才能知道。

　　Q2：什么事早產(chǎn)陣痛?

　　一般要定義早產(chǎn)陣痛，必須符合下列要素：

　　(1)要有規(guī)律的收縮

　　(2)要合并內(nèi)診檢查子宮頸的變化。

　　也就是說(shuō)在懷孕20～37周時(shí)，子宮收縮頻率每20分鐘4次以上，或一小時(shí)8次以上，并由同一檢查者認(rèn)定子宮頸有進(jìn)行性變化〈變軟或80%以上的變薄〉，或產(chǎn)婦之子宮頸于初次檢查時(shí)已有1公分以上之?dāng)U張，即定義為早產(chǎn)陣痛。

　　Q3：早產(chǎn)宮縮有什么特征呢?

　　若子宮收縮頻度雖有增加，但未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者，則稱為早產(chǎn)宮縮。

　　一般不收縮時(shí)的子宮壓力大約是10mmHg，當(dāng)子宮收縮壓力增加到大于25 mmHg 的時(shí)候，孕婦才會(huì)開(kāi)始感覺(jué)到酸痛的滋味。這種酸痛，有點(diǎn)類似月經(jīng)來(lái)臨般的腹痛，不止下腹部不舒服，還會(huì)痛到腹股溝甚至有持續(xù)性下背酸痛;嚴(yán)重的還會(huì)伴隨陰道分泌物增加及陰道出血。而當(dāng)有不正常的分泌物或出血情況時(shí)，就要盡速就診。

　　Q4：引發(fā)宮縮的外力因素有哪些?

　　除了生理上自發(fā)性的宮縮之外，有些外力狀況也會(huì)引發(fā)宮縮。

　　1.跌倒─腹部不慎受到撞擊時(shí)，不但會(huì)壓迫到子宮內(nèi)的胎兒，也會(huì)因疼痛、驚嚇導(dǎo)致子宮內(nèi)血液供給變少，嚴(yán)重的撞擊甚至還會(huì)造成胎盤早期剝離，危及媽媽與胎兒的生命。

　　2.提搬重物─拿重物或搬運(yùn)物品時(shí)，會(huì)在腰及下腹部用力，引起腹部的壓迫及

　　子宮的充血，所以會(huì)有流產(chǎn)、早產(chǎn)的危險(xiǎn)。若是不得已的情況〈如抱小孩〉，最好先蹲下彎腰，抱緊孩子或物品后，再站起舉腰。

　　3.常見(jiàn)的病因─子宮感染或子宮外的感染，如泌尿道感染、陰道炎。胎盤異常、子宮異?；蚴亲訉m過(guò)大等，例如多胞胎懷孕、葡萄胎。

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　　4.緊張、過(guò)度疲勞─臨床的觀察，孕婦長(zhǎng)期處于過(guò)度緊張與疲勞的環(huán)境下也較容易出現(xiàn)頻密的宮縮

　　5.屈著身體或采壓迫腹部的姿勢(shì)─懷孕時(shí)由于重心前傾，因此有許多準(zhǔn)媽媽會(huì)不自覺(jué)地彎腰駝背，但這樣的姿勢(shì)容易造成骨盤塌陷，胎兒位置也無(wú)法保持在正確的胎位。此外，彎腰動(dòng)作也會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，造成背脊及腰椎疼痛感。

　　6.進(jìn)行和非懷孕時(shí)同樣的性生活─懷孕時(shí)雖然可維持性生活，但劇烈的性交動(dòng)作及射精，容易引發(fā)子宮收縮，男上女下的姿勢(shì)也會(huì)壓迫腹中胎兒。此外，懷孕前三個(gè)月和最后一個(gè)月，是胚胎著床發(fā)育和即將臨盆的敏感時(shí)期，最好能節(jié)制或避免性生活。

　　7.身體處于長(zhǎng)期的搖晃狀態(tài)、從事激烈的運(yùn)動(dòng)─由于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，常會(huì)不自覺(jué)

　　使用到腰、腹部力量，或是時(shí)間太長(zhǎng)而造成過(guò)度疲勞;所以，若要長(zhǎng)時(shí)間的搭乘交通工具，最好先征詢醫(yī)師建議，以免發(fā)生意外。

　　8.冷水浴─突然的溫度改變，會(huì)使通過(guò)身體的血流變少，對(duì)于需要溫暖的子宮環(huán)境會(huì)有不當(dāng)刺激，進(jìn)而造成收縮發(fā)生。

　　Q5：發(fā)生宮縮時(shí)處理有什么原則呢?

　　當(dāng)有宮縮時(shí)，宜立即臥床休息(左側(cè)臥)，并計(jì)算一小時(shí)內(nèi)宮縮次數(shù)，注意有無(wú)早產(chǎn)癥狀，并且隨時(shí)觀察胎動(dòng)。若感覺(jué)胎動(dòng)減少時(shí)，先進(jìn)食或以手搖晃腹部測(cè)試觀察;若確定有早產(chǎn)癥狀或胎動(dòng)減少情形，則應(yīng)到醫(yī)院求診。

　　而判別早產(chǎn)癥狀如下：

　　1.子宮規(guī)則收縮陣痛，至少10分鐘有一次，且持續(xù)30秒以上。

　　2.陰道出血或破水。

　　3.下腹痛或下背痛、一陣陣腰酸感、便意感、下墜感。

　　Q6：超過(guò)預(yù)產(chǎn)期時(shí)，有什么方法可以刺激宮縮?

　　宜鼓勵(lì)孕婦多散散步，多走動(dòng)走動(dòng)，持續(xù)做懷孕期間常做的孕婦健康操，以培養(yǎng)生產(chǎn)時(shí)所需之體力。原則上耐心等待產(chǎn)痛自然發(fā)生。

　　幸孕草溫馨提示：如果預(yù)產(chǎn)期過(guò)了怎么辦?

　　若無(wú)明顯的經(jīng)期誤差及高危險(xiǎn)性因素，妊娠超過(guò)預(yù)產(chǎn)期1周或10天是可接受的，醫(yī)師會(huì)要求孕婦繼續(xù)等待并特別注意胎動(dòng)。此時(shí)1周要產(chǎn)檢兩次，若胎動(dòng)減少，須進(jìn)行胎盤功能測(cè)試;若妊娠超過(guò)2周，醫(yī)師會(huì)建議催生，如果催生過(guò)程中胎兒心跳不佳或產(chǎn)程遲滯，才會(huì)考慮剖腹生產(chǎn)，否則仍以自然生產(chǎn)為佳。