盡管時(shí)隔兩年了，鄭大一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙先蘭仍然清晰記得當(dāng)時(shí)的一幕：一位挺著大肚子的孕婦由家人架著走進(jìn)診室，她已經(jīng)處于半昏迷狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員趕緊為她監(jiān)測(cè)胎心，發(fā)現(xiàn)胎心已經(jīng)停止跳動(dòng)。隨后，他們又馬上為其進(jìn)行B超檢查，結(jié)果是胎盤早剝，這位孕媽媽腹中的胎兒已經(jīng)死亡了。胎兒保不住了，只能竭力搶救大人危在旦夕的生命。然而，她血壓高達(dá)200mmHg、陰道血流不止，并且已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的凝血障礙……她來(lái)得實(shí)在是太晚了，最終，緊隨孩子而去。

　　后來(lái)，趙先蘭從孕婦的家屬口中得知，這位年近40歲、妊娠近8個(gè)月的孕媽媽，在孕前和孕期里沒進(jìn)行過(guò)任何孕檢和圍產(chǎn)保健，她壓根兒就不知道自己有高血壓，更無(wú)從得知她是死于“妊娠合并高血壓”(懷孕前就有高血壓)還是“妊娠高血壓綜合征”(即懷孕引起的高血壓，分娩后3個(gè)月血壓會(huì)恢復(fù)正常，以下簡(jiǎn)稱“妊高癥”)。

　　懷孕前每個(gè)女人都應(yīng)了解自己的血壓

　　怎樣避免上述悲劇的發(fā)生？趙先蘭說(shuō)，懷孕以后，隨著體內(nèi)激素水平變化、胎兒體積增大，孕婦血容量負(fù)荷增加，不僅會(huì)增加患妊高癥的風(fēng)險(xiǎn)，也很容易加重原有的高血壓疾病。所以，準(zhǔn)備懷孕時(shí)，每個(gè)女人都要提前了解自己的血壓狀況，將血壓控制在正常范圍。

　　患繼發(fā)性高血壓想懷孕怎么辦？

　　“雖然35歲以上的高齡產(chǎn)婦越來(lái)越多了，但大部分準(zhǔn)備懷孕的還是20多歲的年輕女性。如果在孕檢中查出了高血壓?jiǎn)栴}，先不要著急用降壓藥?！编嵈笠桓皆盒难軆?nèi)科主任醫(yī)師趙洛沙說(shuō)，年輕人絕大多數(shù)是繼發(fā)性高血壓，和原發(fā)性高血壓原因不明不同，它多是慢性腎炎、大動(dòng)脈炎等疾病所致。根據(jù)不同病因，把原發(fā)病解決或控制好以后，部分患者的高血壓?jiǎn)栴}就自然解決了。這時(shí)，她們可以更放心地懷孕。

　　患原發(fā)性高血壓想懷孕怎么辦？

　　如果排除了繼發(fā)性高血壓的可能，患原發(fā)性高血壓的女性想要懷孕，就比較麻煩了。她們應(yīng)該這樣做：

　　1、必須排除心臟病、腎功能損傷等并發(fā)癥，即使血壓控制穩(wěn)定了，倘若存在嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，也不適宜懷孕。

　　2、在醫(yī)生指導(dǎo)下，提前半年，把降壓藥換成對(duì)妊娠影響較小的類型。孕早期三個(gè)月，是胎兒各器官分化形成的關(guān)鍵，某些藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)或死胎。當(dāng)然，如果能停用降壓藥，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、低鹽飲食、放松心情就能將血壓控制好，就更好了。

　　3、將血壓長(zhǎng)期控制在正常范圍，即140/90mmHg以內(nèi)，才有條件考慮妊娠。如果血壓忽高忽低，或短時(shí)間內(nèi)才控制好，就別著急要孩子。

　　4、在妊娠早期進(jìn)行定期檢查，主要是測(cè)血壓、查尿蛋白和測(cè)體重。尤其是在20-32周測(cè)血壓和觀察有無(wú)浮腫，早期輕度的孕期高血壓經(jīng)過(guò)積極有效的治療是可以治愈或控制病情發(fā)展的。

　　5、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)用降壓藥需十分謹(jǐn)慎，千萬(wàn)不要隨便用藥。因?yàn)橛行┙祲核幬锟梢酝ㄟ^(guò)胎盤進(jìn)入胎兒或出現(xiàn)在乳汁中，對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生毒副作用。部分所謂中成藥其實(shí)含有一定量的對(duì)胎兒不利的西藥成分，而且中藥本身也不是沒有副作用的，孕婦采用中成藥和中草藥降壓也要注意到這一點(diǎn)。

　　6、注意休息和營(yíng)養(yǎng)。心情要舒暢，精神要放松，爭(zhēng)取每天臥床10小時(shí)以上，并以側(cè)臥位為佳，以增進(jìn)血液循環(huán)，改善腎臟供血條件。飲食不要過(guò)咸，保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。避免強(qiáng)光、噪音或振動(dòng)等刺激，以防誘發(fā)抽搐；

　　7、及時(shí)糾正異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血，要及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì)；若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，要增加臥床時(shí)間，把腳抬高休息；血壓偏高時(shí)要按時(shí)服藥。妊娠近足月或雖未足月經(jīng)治療病情進(jìn)展嚴(yán)重者，應(yīng)終止妊娠。

　　8、注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過(guò)妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

    孕婦在生產(chǎn)前應(yīng)關(guān)注妊高癥

    妊高癥即妊娠高血壓綜合征，是妊娠20周以后所特有的疾病。其突出表現(xiàn)是高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴(yán)重者可發(fā)展到抽搐、昏迷、心腎功能受損，甚至引起母嬰死亡。

    孕期勞逸結(jié)合可預(yù)防妊高癥

    隨著孕期保健知識(shí)的普及和產(chǎn)前檢查工作的加強(qiáng)，妊高征的發(fā)病率略有下降，病情程度也有所降低，輕度妊高征更為多見。對(duì)輕度妊高征，藥物治療并非首選，積極有效地生活調(diào)理才是最主要的。

    控制注意八點(diǎn)可預(yù)防妊高癥

    娠高血壓在我國(guó)的發(fā)病率為9.4%。近一年我院妊娠高血壓疾病的發(fā)病率也有所上升。其主要原因可能與目前快節(jié)奏的生活造成孕產(chǎn)婦的精神壓力大，懷孕后營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡……