我國有些地區(qū)的剖腹產(chǎn)率達(dá)到了50%～70%，且呈逐年上升趨勢，而世界衛(wèi)生組織規(guī)定的剖腹產(chǎn)率必須在15%以下！究其原因，生活水平提高后，新生兒普遍較大，不少產(chǎn)婦因?yàn)榕绿刍驌?dān)心嬰兒在自然分娩過程中顱腦受擠壓，強(qiáng)烈要求進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

　　可剖腹產(chǎn)究竟是怎么一回事呢？和順產(chǎn)存在什么區(qū)別？在此，將通過圖解的方式為您釋疑。

　　剖腹產(chǎn)是婦產(chǎn)科最常見的手術(shù)，是以手術(shù)的方式切開腹壁和子宮壁，將一個(gè)或多個(gè)體重在500克以上的胎兒娩出的過程。因此，如果胎兒小于500克，就不叫剖腹生產(chǎn)，而稱為子宮切開術(shù)。

　　在正常情況下，胎兒在子宮內(nèi)是頭朝下的。

　　某些胎位會(huì)造成陰道生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。如，胎盤前置會(huì)阻塞胎兒產(chǎn)出的通道，胎盤早剝會(huì)嚴(yán)重影響胎兒的氧氣及營養(yǎng)的供給等。

在陰道生產(chǎn)存在風(fēng)險(xiǎn)的情況下，實(shí)施剖腹產(chǎn)對母嬰雙方都是有利的。

    在緊急情況下，全身麻醉有助于手術(shù)的快速進(jìn)行減少意外情況的發(fā)生。非緊急時(shí)，區(qū)域性麻醉一般都做為手術(shù)的首選。

    在非緊急情況下，手術(shù)一般是在陰部上方做一橫向的切口。而緊急時(shí)，手術(shù)切口一般是由臍部下方至陰部上方做一縱向切口。

    縱向切口有助于胎兒的快速離體。

縱向切口出血量比較少，且可使胎兒更快地分娩出來，但不利于母親的再次懷孕時(shí)經(jīng)陰道生產(chǎn)的嘗試。

縱向切口會(huì)增加第二胎時(shí)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

　　在非緊急情況下，手術(shù)一般是在陰部上方做一橫向的切口。而緊急時(shí)，手術(shù)切口一般是由臍部下方至陰部上方做一縱向切口。縱向切口有助于胎兒的快速離體。

　切開羊膜囊，排出羊水。

　　縱向切口出血量比較少，且可使胎兒更快地分娩出來，但不利于母親的再次懷孕時(shí)經(jīng)陰道生產(chǎn)的嘗試。

縱向切口會(huì)增加第二胎時(shí)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

　　　　將胎兒推出子宮

　　切斷臍帶

    術(shù)后一般需住院觀察2到4天，醫(yī)生會(huì)盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦早日離床進(jìn)行一般性的活動(dòng)，以利于傷口的愈合及減少并發(fā)癥發(fā)生的可能性。術(shù)手一兩個(gè)星期傷口便會(huì)愈合。

　　剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護(hù)理

　　1.術(shù)后加強(qiáng)自我保健，對于順利康復(fù)是很重要的。

　　2.術(shù)后三天內(nèi)配合輸液，以補(bǔ)足水分，糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。

　　3.及早活動(dòng)，是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作，術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。

　　4.剖腹產(chǎn)時(shí)，子宮出血較多，應(yīng)注意陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)超過月經(jīng)量，及時(shí)通知醫(yī)生。

　　5.咳嗽、惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。

　　6.一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管，拔除后3～4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不出，應(yīng)起床去廁所，再不行，應(yīng)告訴醫(yī)生，直至能暢通排尿?yàn)橹埂?/P>

　　7.體溫如超過37.4℃，則不宜強(qiáng)行出院?；丶乙恢軆?nèi)，最好每天下午測體溫一次，以便及早發(fā)現(xiàn)低熱，及時(shí)處理。

　　8.當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血：回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。

　　9.及時(shí)采取避孕措施：房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套，產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn)，會(huì)特別危險(xiǎn)。

　　10.注意經(jīng)期傷口疼痛：傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見，表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛，且一月比一月嚴(yán)重，后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院就診。