受訪專家：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 副院長(zhǎng) 內(nèi)分泌科首席專家 肖海鵬

　　5月21日—25日是全國(guó)第四屆國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周，作為內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病，很多人對(duì)甲狀腺疾病并不了解。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌科首席專家肖海鵬在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)指出：“我國(guó)甲狀腺疾病知曉率、治療率都非常的低，目前甲狀腺疾病的整體治療率不足5%。”甲狀腺被喻為身體的發(fā)動(dòng)機(jī)，是一個(gè)位于頸部前下方的蝴蝶形內(nèi)分泌腺體，其職責(zé)是制造甲狀腺激素。然而，令人擔(dān)憂的是，甲狀腺疾病的現(xiàn)狀是：高發(fā)病率與低知曉率，最容易被人們忽視。不僅如此，事實(shí)上甲狀腺疾病特別“親睞”女性，平均男女患病比率在1：4~6之間，其對(duì)胎兒和母體的危害極大。今年又龍寶寶生育高峰期，更應(yīng)該值得人們重視，肖海鵬院長(zhǎng)建議準(zhǔn)備懷孕的婦女孕前應(yīng)查查甲狀腺功能，避免影響生育和胎兒健康。

肖海鵬，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科首席專家。

　　現(xiàn)狀

　　高發(fā)病率與低知曉率最易被忽視

　　大部分人不知道自己有病

　　很多人知道糖尿病是一種慢性的內(nèi)分泌疾病，但是卻很少了解內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病——甲狀腺疾病的危害。據(jù)我國(guó)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)甲亢病人有1千萬(wàn)，甲減病人9千萬(wàn)，甲狀腺癌1千萬(wàn)，而一半的人群有甲狀腺結(jié)節(jié)現(xiàn)象，保守估計(jì)目前我國(guó)有超過(guò)2億的甲狀腺病人。甲狀腺疾病是一種不易被識(shí)別但危害性高的慢性病，其最常見(jiàn)的疾病分類有甲減、甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌。

　　此外，甲狀腺疾病更“偏愛(ài)”女性，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌科首席專家肖海鵬在采訪中表示，甲狀腺疾病平均男女患病比率在1：4~6之間，以甲減為例，平均6個(gè)女性就會(huì)有一個(gè)可能患上甲減。孕婦患上甲減無(wú)論是對(duì)胎兒還是母體本身都具有極大的危害，特別是胎兒腦部發(fā)育均帶來(lái)不利影響。

　　危害

　　甲減易導(dǎo)致胎兒智力低下、死胎、流產(chǎn)現(xiàn)象

　　專家：甲減孕前八周進(jìn)行干預(yù)治療

　　有人把碘稱為“智力元素”，肖海鵬院長(zhǎng)指出，無(wú)論是重度還是輕度缺碘，都會(huì)損害人類大腦的正常生長(zhǎng)發(fā)育。這是因?yàn)榈馐侵圃旒谞钕偌に氐谋匦柙希谞钕偌に貙?duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟和正常功能的維持有重要作用。不僅如此，更重要的是“甲狀腺激素不足還有可能引起先天性畸形胎兒，其流產(chǎn)或死胎率明顯高于正常女性?！敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌科首席專家肖海鵬指出，甲狀腺激素是胎兒腦神經(jīng)發(fā)育所必需的激素，在妊娠20周以前，胎兒的甲狀腺功能尚未完全建立，其腦發(fā)育依賴的甲狀腺激素主要來(lái)源于母體。如果孕婦是甲減患者，體內(nèi)缺乏足夠的甲狀腺激素，那么供給胎兒的甲狀腺激素不足，就會(huì)引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)以及各個(gè)器官的發(fā)育。據(jù)美國(guó)一項(xiàng)研究表明，女性患有甲減未經(jīng)治療，她們的后代智力評(píng)分要比正常人少8~10分，而且這種改變是不可逆的！

　　“甲減、甲亢是可治可控的。”肖海鵬院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，甲減就診率低還有一個(gè)原因是因?yàn)槠渚哂幸欢ǖ碾[匿性，很多人并不知道甲減對(duì)母嬰帶來(lái)的各種危害。通常我們所說(shuō)的甲減，包含臨床甲減和亞臨床甲減?！岸鴣喤R床甲減沒(méi)有明顯癥狀，許多患者可能在已經(jīng)懷孕之后在檢查過(guò)程中才發(fā)現(xiàn)患有亞臨床甲減?！毙ずｙi院長(zhǎng)呼吁各位準(zhǔn)媽媽，即使許多人認(rèn)為自己并不是“甲減”患者，但是他建議準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)該進(jìn)行妊娠前或妊娠早期篩查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)甲減要及時(shí)治療才能避免后代智力受損。

    臨床上，一般甲減患者治療至少8周后甲狀腺激素達(dá)標(biāo)后再懷孕，孩子在出生以后也要早進(jìn)行心臟缺陷等出生缺陷的篩查。

　　甲減自測(cè)表

　　請(qǐng)參加簡(jiǎn)單的甲減小測(cè)試，30秒時(shí)間輕松回答以下幾個(gè)小問(wèn)題：

　　感到乏力，常常睡覺(jué)，體力和精力都很不足。

　　大腦不好使了，思維迷迷糊糊的，注意力很難集中，記性很不好。

　　身體的每個(gè)部位，包括腸道功能和代謝水平，好像都運(yùn)轉(zhuǎn)得慢了，體重增加。

　　皮膚和毛發(fā)變得干燥、灰白、易折斷，指甲變得很脆。

　　常常會(huì)覺(jué)得冷（即使其他人都很舒服的時(shí)候也如此）。

　　有許多負(fù)面的想法，感到情緒低落、抑郁。

　　感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木。

　　血壓增高了，心跳變慢了。

　　膽固醇水平增高了。

　　如果您只有5項(xiàng)以下的選擇為“是”，那么恭喜您！您暫時(shí)沒(méi)有患上甲減的危險(xiǎn)，請(qǐng)您繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣和生活心態(tài)。如果您發(fā)現(xiàn)您有5項(xiàng)或5項(xiàng)以上的選擇都為“是”，那么我們強(qiáng)烈建議您前往醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能檢查，因?yàn)槟苡锌赡芤呀?jīng)患上了甲減。

　　義診預(yù)告：甲狀腺疾病義診和健康知識(shí)咨詢活動(dòng)

　　為響應(yīng)國(guó)際甲狀腺聯(lián)盟和中華醫(yī)學(xué)會(huì)權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的提倡，提高市民對(duì)甲狀腺疾病的了解，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院于5月29日舉行甲狀腺疾病義診活動(dòng)，屆時(shí)著名內(nèi)分泌專家、心血管病學(xué)專家以及相關(guān)領(lǐng)域的專家將出席本次活動(dòng)并為廣泛大群眾進(jìn)行咨詢和公益健康教育，歡迎有需要的廣大市民前往參加。

　　地點(diǎn)：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 門(mén)診大廳

　　時(shí)間：5月29日 上午10：00—12：00

　　義診專家：

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科教授 曹筱佩

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 副院長(zhǎng) 肖海鵬

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管甲狀腺外科主任李曉曦

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管甲狀腺外科教授王勁松

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